39 歲女性腹部悶痛,超聲顯示膽囊異常,是急性膽囊炎嗎?
年齡:39 性別:女 主要癥狀:有幾次腹部悶痛,從腹下升到胸部,并伴有腰部痛,大部分都是晚上,這次(下半夜12點(diǎn)后開始)痛的很利害到醫(yī)院看了一下。超聲描述,肝大小形態(tài)正常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲均勻,肝內(nèi)管道系統(tǒng)顯示清晰,門靜脈無擴(kuò)張。膽囊增大,大小約11.4x3.8cm,壁增厚,毛糙,厚約44cm,內(nèi)透聲差,腔內(nèi)可見點(diǎn)絮狀等回聲沉積,另于近底部及近頸部各探及一個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),大小分別約1.2x0.7cm,1.7x0.9cm,后伴聲影,隨體位改變移動(dòng)不明顯,膽總管無擴(kuò)張。胰形態(tài)大小 正常,實(shí)質(zhì)回聲均,末探及明顯異?;芈?,主胰管無擴(kuò)張。 我想問下這真的是急性膽囊炎嗎?很重嗎?現(xiàn)在醫(yī)院掛了兩天的藥,明天還有一次,那醫(yī)生開的藥看不懂,在家吃的藥是消炎利膽片和頭孢丙烯分散片,到現(xiàn)在腹部右側(cè)還有點(diǎn)痛。若是的話今后的注意什么,吃的方面那些不能吃啊
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回答2
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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39 歲女性出現(xiàn)腹部悶痛,超聲檢查膽囊有增大、壁增厚、毛糙、腔內(nèi)沉積物及強(qiáng)回聲團(tuán)等表現(xiàn),可能是急性膽囊炎。還需綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)一步明確。急性膽囊炎的發(fā)生與膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽囊管梗阻、化學(xué)刺激、膽囊缺血等有關(guān)。 1. 膽囊結(jié)石:膽囊內(nèi)的結(jié)石可能阻塞膽囊管,導(dǎo)致膽汁排出受阻,引發(fā)炎癥。 2. 細(xì)菌感染:當(dāng)膽囊內(nèi)細(xì)菌繁殖,可引起膽囊炎癥。 3. 膽囊管梗阻:結(jié)石、膽囊管狹窄等導(dǎo)致梗阻,膽汁淤積,易誘發(fā)炎癥。 4. 化學(xué)刺激:膽汁中的膽鹽等成分對(duì)膽囊黏膜產(chǎn)生化學(xué)刺激。 5. 膽囊缺血:膽囊血液循環(huán)障礙,影響膽囊正常功能,增加炎癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于急性膽囊炎患者,日常要注意飲食清淡,避免高脂、高膽固醇食物,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。規(guī)律作息,避免勞累和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查。如癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-18 00:04
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回答1
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岳翠萍 副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科
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你好,膽囊炎分急性及慢性兩種.急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學(xué)刺激和細(xì)菌,寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥.慢性膽囊炎是由于長(zhǎng)期的慢性炎癥及反復(fù)的急性發(fā)作,使膽囊纖維化萎縮或增生肥厚,囊腔縮小,功能喪失,70%是由膽囊結(jié)石引起,少數(shù)為慢性非膽石性膽囊炎如膽囊運(yùn)動(dòng)障礙,感染,胰液反流等所致,可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作遷延而來,也可慢性起病.急性膽囊炎的治療包括一般治療 臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素. 利膽 舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用. 外科治療 發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.
2011-06-29 17:19
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