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71 歲男性結(jié)腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移治療困境求解答

2024-12-17 14:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 直腸癌

問(wèn)題：

年齡:71 性別:男主要癥狀:08年腹痛就醫(yī)開(kāi)刀發(fā)現(xiàn)右結(jié)腸有一個(gè)二點(diǎn)五厘米的惡性腫瘤，進(jìn)行了結(jié)腸切除手術(shù)，右結(jié)腸切除二十余厘米，探查周?chē)K器腹腔無(wú)轉(zhuǎn)移跡象，手術(shù)后化療一個(gè)療程痊愈出院休養(yǎng)，十個(gè)月后常規(guī)復(fù)查血樣癌坯原緩慢升高，經(jīng)各種手段檢查無(wú)法找到病源，無(wú)自我癥狀，然而cea仍緩緩升高至三十后，2010年3月做pet.ct 診斷結(jié)果為大網(wǎng)膜彌漫性轉(zhuǎn)移，以后一直吃中藥做化療到2010年11月，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)左結(jié)腸里有一個(gè)一厘米左右的腫瘤，當(dāng)時(shí)醫(yī)生認(rèn)為可能是pet/ct有誤，隨行左腹開(kāi)腹手術(shù)，開(kāi)腹后發(fā)現(xiàn)整個(gè)腹腔有米粒轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，認(rèn)為不能手術(shù)了，縫合后至今年二月出現(xiàn)腸梗塞癥狀，隨后一直在醫(yī)院進(jìn)行保守治療，到4月中旬梗塞癥狀日益嚴(yán)重，醫(yī)生建議開(kāi)始禁食一直到現(xiàn)在，現(xiàn)在由于嘔吐?tīng)顩r嚴(yán)重，已經(jīng)插上胃管，但也沒(méi)有什么效果，請(qǐng)問(wèn)李醫(yī)生還有希望挽救老父親的生命嗎？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

徐志雄副主任醫(yī)師

黃巖中醫(yī)院

二級(jí)甲等

中西醫(yī)結(jié)合

對(duì)于這位 71 歲男性結(jié)腸癌患者的復(fù)雜病情，涉及腫瘤轉(zhuǎn)移、治療效果不佳、出現(xiàn)腸梗阻等多種狀況。需要綜合考慮疾病進(jìn)展、患者身體狀況、治療方案選擇、后續(xù)護(hù)理及預(yù)后等方面。 1. 疾病進(jìn)展：患者術(shù)后出現(xiàn)大網(wǎng)膜彌漫性轉(zhuǎn)移及腹腔米粒轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，表明腫瘤細(xì)胞已擴(kuò)散，病情較為嚴(yán)重。 2. 治療效果：前期的化療、中藥治療及手術(shù)干預(yù)未能有效控制腫瘤進(jìn)展，需重新評(píng)估治療方案的有效性。 3. 身體狀況：高齡患者身體機(jī)能下降，對(duì)治療的耐受性降低，增加了治療難度。 4. 腸梗阻處理：目前的腸梗阻癥狀嚴(yán)重，禁食及胃管引流效果不佳，需考慮其他緩解方法，如胃腸減壓等。 5. 后續(xù)護(hù)理：包括營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理等，以提高患者生活質(zhì)量。 6. 預(yù)后評(píng)估：整體預(yù)后不容樂(lè)觀，但仍可通過(guò)積極治療緩解癥狀，延長(zhǎng)生存時(shí)間。總之，患者的病情復(fù)雜嚴(yán)峻，但仍可通過(guò)多學(xué)科會(huì)診，制定個(gè)體化的綜合治療方案，盡可能減輕痛苦，提高生存質(zhì)量。
2024-12-17 18:47
回答1
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李成林副主任醫(yī)師

常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

癌癥的治療一般應(yīng)該考慮手術(shù)和術(shù)后的放化療措施，還可配合中醫(yī)中藥來(lái)調(diào)理。中醫(yī)中藥治癌可減輕病人的癥狀和痛苦，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，降低癌癥的死亡率?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)中藥里的半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、薏苡仁等都有抗癌作用。
2011-06-11 14:06

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什么是直腸癌? 　　直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門(mén)墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見(jiàn)，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低，但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門(mén)指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。查看全文»

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