xxxx18野外xxxxfreexxxx日本,国产精品人妻一区二区三区四区,99久久精品国产综合,av在线亚洲av 是全亚洲,97影院理论片手机在线观看

單純性寰樞椎脫位是一種較為嚴(yán)重的頸椎損傷，可能導(dǎo)致頸部疼痛、活動受限等癥狀。治療藥物通常包括止痛藥物、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。 1. 止痛藥物：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，能有效緩解疼痛癥狀。 2. 肌肉松弛劑：例如氯唑沙宗，可減輕肌肉緊張和痙攣。 3. 神經(jīng)營養(yǎng)藥物：像甲鈷胺，有助于神經(jīng)損傷的修復(fù)。 4. 脫水劑：甘露醇可以減輕局部組織水腫。 5. 活血化瘀藥物：如丹參注射液，能改善局部血液循環(huán)。 需要注意的是，藥物治療只是單純性寰樞椎脫位綜合治療的一部分?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，包括臥床休息、佩戴頸托等。如果脫位嚴(yán)重，可能需要進行手術(shù)治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。

.手術(shù)療法急性期施術(shù)應(yīng)持慎重態(tài)度，主要是由于頸髓受壓征在早期多可通過牽引等而獲得矯正;此外，在此處手術(shù)十分危險，不僅術(shù)中易引起意外，在搬運過程中稍有疏忽也可出現(xiàn)嚴(yán)重后果。臨床上可供選擇的術(shù)式主要有：　　(1)單純性寰椎復(fù)位加內(nèi)固定術(shù)：即從后路暴露術(shù)野，將寰椎向后方牽出，并用中粗鋼絲(最好是鈦絲)將其固定至頸2及頸3的棘突上。以鋼絲采取穿過棘突根部的方式更為理想，并酌情于頸1～2之間放置植骨塊(圖4，5)。但這種方法易失敗，主要是因鋼絲固定力度欠佳，且易斷裂或引起骨折而失敗。　　　　　　(2)Brook手術(shù)：多用于單純性寰樞不穩(wěn)者，因勿需對寰椎進行復(fù)位，因此可將鋼絲穿過植骨片，并使之與樞椎靠攏(植骨塊下方中央有一缺口，可騎至樞椎棘突上)，收緊鋼絲即達固定融合的目的，尤其適合于年幼的患者(圖6，7)。其具體操作如下：　　　　　?、贉?zhǔn)備植骨床：即將寰椎后弓及樞椎椎板分別加以暴露，并除去骨外的軟組織?！　、跍?zhǔn)備骨塊：從髂骨(或義骨)切取2塊1.25cm×3.5cm左右的長方形骨塊(視個體而決定骨塊的大小)。　?、鄞┻^鋼絲：一般用雙股18號鋼絲穿過寰椎后弓和樞椎椎板，也可選用帶固定扣的鈦絲(纜)，不僅柔軟、安全，且其固定強度高，抗疲勞性強。　?、芙Y(jié)扎骨塊：將備用的骨塊修剪后，置于寰樞椎之間(兩側(cè))，并將其打結(jié)扎緊。在此過程中應(yīng)防止頸椎過度仰伸及寰樞椎之間的移位，除非需要借此復(fù)位者。　　(3)Gallie手術(shù)：多用于寰樞關(guān)節(jié)脫位明顯者，如圖8～10所示。先切取植骨塊將其修成相應(yīng)大小及所需的形狀，之后將鋼絲穿過寰椎后弓，再穿過樞椎兩側(cè)后弓下方收緊鋼絲，使骨塊嵌于頸1、2棘突之間即達復(fù)位及融合目的。本法的骨融合成功率較前者低，但對轉(zhuǎn)頸活動影響較少。　　　　　　　　近年來，Mah及其同事提出了改良的Gallie融合技術(shù)。其特點是在頸2棘突基底部穿過一枚較粗且?guī)菁y的金屬桿(圖11)。在棘突兩側(cè)各留1cm長度，使固定鋼絲(或鈦絲)向下繞過金屬桿的兩端后，在中線處擰緊?！　　　?4)椎板夾復(fù)位固定法：為鈦金屬制成，對MRI及CT等檢查無影響。使用時將椎板夾的一側(cè)鉤住第1頸椎后弓上方，另側(cè)鉤住第2頸椎椎板下緣，通過旋緊螺絲(或收緊鋼索)達到復(fù)位及固定目的。目前對椎板夾有多種設(shè)計，可根據(jù)病情選擇相應(yīng)的型號及規(guī)格(圖12，13)。