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孕29周胎兒疑胎糞型腹膜炎，強(qiáng)光團(tuán)仍在，該如何處理

2024-12-18 11:11 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 腹膜炎

問(wèn)題：

胎糞型腹膜炎年齡:26,性別:女,孕29周我前幾天去醫(yī)院做了4維彩超,結(jié)果如下:胎兒生長(zhǎng)指標(biāo):雙頂徑:7.1cm,胎方位:左枕前位,胎心率:140次/分,胎兒股骨長(zhǎng):4.8cm,肱骨長(zhǎng):4.2cm,胎盤(pán)厚3.5cm,胎盤(pán)位置:后壁,胎盤(pán)成熟度:I級(jí),羊水深度:7.5cm,羊水指數(shù):19.0cm各系統(tǒng)超聲檢查:胎兒頭面:顱骨光環(huán)完整,腦中線(xiàn)居中,兩側(cè)丘腦可見(jiàn),小腦形態(tài)無(wú)明顯異常,各腦室不寬,唇線(xiàn)未見(jiàn)中斷.胎兒脊柱,4肢:脊椎骨排列整齊,連續(xù)性良好,雙上肢及雙下肢可見(jiàn),尺橈骨,脛腓骨可見(jiàn).雙手呈握拳狀.胎兒心臟:4腔心可見(jiàn),左右房室比例基本對(duì)稱(chēng),2尖瓣及三尖瓣可辯,心室與大動(dòng)脈連接關(guān)系一致.胎兒腹部?jī)?nèi)臟:腹壁未見(jiàn)明顯裂缺,肝臟,胃腸,膀胱可見(jiàn),雙腎集合系統(tǒng)均見(jiàn)分離,最大約0.6cm腹腔內(nèi)可見(jiàn)彌散分部的強(qiáng)回聲光點(diǎn),最大者呈纖維性囊性包塊,約2.0X1.7cm.超聲診斷:1,中孕2,腹腔內(nèi)彌漫性強(qiáng)光點(diǎn)及纖維性囊性包塊,結(jié)合病史（大概25周時(shí)普通B超顯示胎兒腹部積水和強(qiáng)光團(tuán),半月后復(fù)查腹水消失,強(qiáng)光團(tuán)依然存在至今）高度考慮胎糞性腹膜可能.3,羊水正常上限.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我現(xiàn)在孕29周,強(qiáng)光團(tuán)現(xiàn)象依然存在,我還有繼續(xù)觀察下去的必要嗎?這個(gè)孩子能要嗎?如果生下來(lái)的話(huà),孩子會(huì)有哪些癥狀,存活率高嗎?我上網(wǎng)查了些資料,新生兒腹膜炎可以動(dòng)手術(shù),手術(shù)治愈率高嗎,術(shù)后會(huì)不會(huì)有后遺癥,還有手術(shù)費(fèi)用高嗎,希望醫(yī)生能給我一些建議,萬(wàn)分感謝!!!!!!!!特急

回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

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孕29周發(fā)現(xiàn)胎兒腹腔內(nèi)有彌散分布的強(qiáng)回聲光點(diǎn)及纖維性囊性包塊，高度懷疑胎糞型腹膜炎。需要綜合多方面因素來(lái)決定后續(xù)處理，包括胎兒病情發(fā)展、出生后的治療可能性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后情況等。 1. 胎兒病情發(fā)展：密切觀察胎兒腹腔內(nèi)異常的變化情況，如包塊大小、強(qiáng)回聲光點(diǎn)分布等。 2. 出生后治療可能性：新生兒腹膜炎可手術(shù)治療，但手術(shù)時(shí)機(jī)和效果取決于具體病情。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血等。 4. 預(yù)后情況：術(shù)后恢復(fù)情況因人而異，可能完全康復(fù)，也可能有一定后遺癥。 5. 家庭心理及經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備：家長(zhǎng)要做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)考慮治療所需的經(jīng)濟(jì)支出。總之，對(duì)于這種情況，需要孕婦和家屬與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合的決策。
2024-12-18 17:14
回答1
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申蘭闊醫(yī)師

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你好!從優(yōu)生的角度考慮,胎兒腹膜炎對(duì)其它臟器也有一定的影響,如果是非珍貴兒,建議終止妊娠.
2015-11-13 03:58

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