類風(fēng)濕患者視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞能治愈嗎
此前有類風(fēng)濕27年一直在服藥。此次病情;4月13號(hào)早晨突然左眼失明,此前眼部沒什么不適,無高血壓,高血糖,平時(shí)身體還可以。在通大附院做了血管造影,診斷為毛細(xì)血管破裂引起視網(wǎng)膜中央靜脈阻賽,只能靠藥物治療。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞能治好嗎?
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是一種常見的眼底血管疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,治療效果因人而異。影響治療效果的因素包括阻塞程度、治療時(shí)機(jī)、患者基礎(chǔ)健康狀況、治療方法的選擇以及后續(xù)的康復(fù)護(hù)理等。 1.阻塞程度:若阻塞范圍小,病情較輕,治療效果相對(duì)較好;反之,阻塞嚴(yán)重則恢復(fù)難度增大。 2.治療時(shí)機(jī):發(fā)病后盡早治療,能提高恢復(fù)的可能性。 3.患者基礎(chǔ)健康狀況:如患者整體健康狀況良好,無其他嚴(yán)重疾病,有利于病情恢復(fù)。 4.治療方法選擇:包括藥物治療、激光治療等,方法得當(dāng)有助于改善癥狀。 5.后續(xù)康復(fù)護(hù)理:如保持良好的用眼習(xí)慣、均衡飲食、規(guī)律作息等,對(duì)恢復(fù)有積極作用。 總之,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的治療效果不能一概而論,需要綜合多種因素判斷?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持良好心態(tài),爭(zhēng)取獲得較好的預(yù)后。
2024-12-18 14:54
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是由于(一)血管病變靜脈血管壁的改變,高血壓動(dòng)脈硬化。 ?。ǘ┭毫髯冃愿淖冄“寰奂歪尫旁鰪?qiáng)。血液其他成分的改變,如紅細(xì)胞、血小板增多,血漿脂類和蛋白質(zhì)增加。(三)血管炎癥多見于年青患者臨床表現(xiàn):(一)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞1.癥狀視力下降,可僅能辨識(shí)手指數(shù)目,或只見到手動(dòng),但不似中央動(dòng)脈阻塞時(shí)那樣光感消失。多半在清晨起床時(shí)忽然發(fā)現(xiàn)視物模糊。2.眼底視盤色紅,邊界模糊,整個(gè)視網(wǎng)膜滿布出血斑,以后極部最為顯著。主要為淺層火焰狀或條狀,在出血較少或近周邊處也可見到圓形或不規(guī)則的深層出血。滲出斑摻雜于出血之間。視網(wǎng)膜水腫,尤以后極部為明顯。視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑狹窄,可能因反射性功能性收縮或有動(dòng)脈硬化。靜脈擴(kuò)張與迂曲。視網(wǎng)膜水腫與出血將血管部分遮擋,黃斑經(jīng)常受累及。當(dāng)阻塞不完全時(shí),上述眼底改變的程度較輕,有的阻塞發(fā)展緩慢?! ?.熒光血管造影出血遮擋熒光。當(dāng)淺層出血漸吸收,熒光造影顯示大量毛細(xì)血管無灌注區(qū)。在發(fā)病后約2~3月,熒光造影可顯示微血管瘤或新生血管形成,側(cè)支循環(huán)或短路交通支。上述典型表現(xiàn)又稱為缺血型或出血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞。當(dāng)患者眼底出血較少而稀薄,視力較佳,熒光造影未出現(xiàn)毛細(xì)血管無灌注,習(xí)慣認(rèn)為是視網(wǎng)膜靜脈不全阻塞,又稱為非缺血型或淤滯型視網(wǎng)膜靜脈阻塞。(二)半側(cè)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患眼視盤上出現(xiàn)兩支中央靜脈主干,其中一支發(fā)生阻塞。視網(wǎng)膜出血、水腫與滲出出現(xiàn)在阻塞靜脈所引流的半側(cè)眼底。(三)視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞臨床上較中央靜脈阻塞為多見。常為高血壓動(dòng)脈硬化的并發(fā)癥。
2015-11-14 05:38
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一)全身治療高血壓、動(dòng)脈硬化、高血酯、糖尿病、血液情況和感染病灶等均應(yīng)給予相應(yīng)治療?! 。ǘ┛鼓委煵≈跗鹂芍?jǐn)慎地應(yīng)用抗凝劑或纖溶制劑,減少血凝,促使纖維蛋白溶解,抗血小板聚集物,如阿司匹林、潘生丁?! 。ㄈ┕饽委熅植抗饽c播散性光凝,用以減少黃斑水腫及防止新生血管增殖。以氬激光光凝治療的效果為為佳。光凝后,病變區(qū)視網(wǎng)膜水腫、滲出與出血均逐漸吸收,并防止了以后產(chǎn)生新生血管的危害。
2015-11-14 05:24
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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血液流變學(xué)及血液流動(dòng)力學(xué)改變大多數(shù)本病患者有血液成分改變、血液粘稠度改變及血小板凝聚性增高,使血液通過靜脈管徑狹窄處更加困難和血栓更易于發(fā)生。除以上原因外,靜脈阻塞,特別是靜脈總干阻塞與高眼壓有一定聯(lián)系。據(jù)統(tǒng)計(jì),本病同時(shí)合并原發(fā)性開角性青光眼患者達(dá)10%~20%。其原因①開角化青光眼患者本身大多有血液粘度增高;②鞏膜篩板的病理凹陷,可能影響篩板區(qū)中央動(dòng)脈灌注和靜脈回流。其他如心臟代償功能不全、心動(dòng)過緩、血壓突然降低等導(dǎo)致血流緩慢者,均可加速阻塞的形成。
2015-11-13 18:53
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