頭暈乏力等癥狀,是心肌橋還是紅細(xì)胞增多癥所致?
3個(gè)月前出現(xiàn)了頭暈乏力嗜睡手腳麻面色發(fā)黃耳鳴心前區(qū)和心尖區(qū)胸痛(持續(xù)時(shí)間長(zhǎng))夜間間歇性呼吸困難。喉嚨有時(shí)候似乎有氣體賭住了的感覺(jué)。在這檢查血常規(guī)白細(xì)胞紅細(xì)胞血紅蛋白血小板都沒(méi)什么異常。然后心電圖有時(shí)候是正常,多數(shù)是ST段下移。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖也顯示有ST段下移0.1MV做過(guò)雙源CT沒(méi)什么異常,但是醫(yī)生說(shuō)我有可疑心肌橋建議進(jìn)一步檢查。5月15日癥狀依舊去縣醫(yī)院檢查血常規(guī)白細(xì)胞4.4紅細(xì)胞4.86紅細(xì)胞比值0.33(大概這個(gè)數(shù)值)血小板289血紅蛋白118G這是早上空腹檢查的5月17日胸痛喉嚨痛去縣醫(yī)院檢查心電圖非特異性T波改變,打了消炎針··沒(méi)檢查血常規(guī)5月24日胸痛。去一家3甲醫(yī)院檢查.(檢查時(shí)候胸痛減輕了)白細(xì)胞9.6紅細(xì)胞5.19紅細(xì)胞比值0.423血小板280血紅蛋白135.5G心電圖正常這是下午沒(méi)空腹檢查的。5月26日檢查心臟CT(64層CT)診斷為左段前降支心肌橋長(zhǎng)約3.6MM6月5日檢查在縣醫(yī)院檢查血常規(guī)白細(xì)胞6.6紅細(xì)胞6.09紅細(xì)胞比值0.481血小板270血紅蛋白135G頭暈乏力,但檢查時(shí)候胸不痛心電圖正常。沒(méi)空腹,是經(jīng)期。后來(lái)我又跑到另一家醫(yī)院去檢查,白細(xì)胞4.4紅細(xì)胞4.5紅細(xì)胞比值0.3血小板425血紅蛋白126G6月6日,在縣醫(yī)院檢查的白細(xì)胞6.0紅細(xì)胞5.57紅細(xì)胞比值0.44血小板275血紅蛋白126G空腹經(jīng)期我之前有過(guò)甲亢,但檢查過(guò)T3T4沒(méi)問(wèn)題。還有慢性淺表性胃炎。檢查過(guò)肝功和腎功能沒(méi)問(wèn)題,最先檢查時(shí)心電圖有下壁ST段改變,但當(dāng)時(shí)血常規(guī)那幾個(gè)沒(méi)異常的。另外本人目前膚色偏黃,無(wú)瘙癢,脾臟看起來(lái)也不腫大。其余的MCHMCHCMCV我從小到現(xiàn)在都低但是3個(gè)月前無(wú)癥狀的,咨詢(xún):是否考慮紅細(xì)胞增多癥?這些癥狀是心肌橋引起的心肌缺血可能性大,還是紅細(xì)胞增多癥引起可能性大?考慮什么原因引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多···、。?本人平時(shí)不愛(ài)喝水~~~血壓在90/60左右補(bǔ)充問(wèn)題1:(2009-06-0713:00:28)今天再去縣醫(yī)院檢查了血常規(guī),紅細(xì)胞為5.07白細(xì)胞為5.4紅細(xì)胞比值為0.383血紅蛋白為113喝了點(diǎn)水
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
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出現(xiàn)頭暈乏力、嗜睡、手腳麻、面色發(fā)黃、耳鳴、胸痛、呼吸困難等癥狀,可能由心肌橋、紅細(xì)胞增多癥、貧血、低血壓、慢性淺表性胃炎等多種因素引起。 1.心肌橋:心肌橋是一種先天性血管解剖變異,當(dāng)心臟收縮時(shí),心肌橋會(huì)壓迫冠狀動(dòng)脈,導(dǎo)致心肌缺血,可能引起胸痛等癥狀。 2.紅細(xì)胞增多癥:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多可能導(dǎo)致血液黏稠度增加,影響血液循環(huán)和氧氣供應(yīng),引發(fā)頭暈、乏力等。 3.貧血:雖然目前血紅蛋白數(shù)值有時(shí)正常,但之前有過(guò)偏低情況,貧血可能導(dǎo)致頭暈、乏力、面色發(fā)黃。 4.低血壓:血壓 90/60mmHg 左右,偏低的血壓可能影響腦部供血,引起頭暈等癥狀。 5.慢性淺表性胃炎:可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致身體虛弱,出現(xiàn)相關(guān)癥狀。 綜上所述,多種因素都可能導(dǎo)致這些癥狀。需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)等進(jìn)一步明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-18 16:33
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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這種情況一般不考慮紅細(xì)胞增多癥,左段前降支心肌橋可以引起上述不適癥狀,目前可用些藥物治療。
2015-11-14 10:14
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你的這種情況如果紅細(xì)胞是正常的情況應(yīng)該不是你說(shuō)的這種疾病的
2015-11-14 09:59
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什么是紅細(xì)胞增多癥? 紅細(xì)胞增多癥(polycythemia)以紅細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血液總?cè)萘匡@著地超過(guò)正常水平為特點(diǎn)。在我國(guó)平原地區(qū),單位容積循環(huán)血液中,男性紅細(xì)胞數(shù)≥6.5×10^12L,血紅蛋白≥180g/L,血細(xì)胞比容≥0.54;女性紅細(xì)胞數(shù)≥6.0×l0^12/L,血紅蛋白≥170g/L,血細(xì)胞比容≥0.50,稱(chēng)為紅細(xì)胞增多。兒童時(shí)期血紅蛋白超過(guò)180g/L(16g/dl),紅細(xì)胞壓積大于55%和每公斤體重紅細(xì)胞容量絕對(duì)值超過(guò)35ml,排除因急性脫水或燒傷等所致的血液濃縮而發(fā)生的相對(duì)性紅細(xì)胞增多,即可診斷。 查看全文»
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