xxxx18野外xxxxfreexxxx日本,国产精品人妻一区二区三区四区,99久久精品国产综合,av在线亚洲av 是全亚洲,97影院理论片手机在线观看

髖關(guān)節(jié)疼痛、腳無(wú)力，檢查顯示大量嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn)、多核巨細(xì)胞及朗格漢斯組織細(xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)軟骨及出血。這可能是由多種原因引起，如感染、自身免疫性疾病、腫瘤等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 感染因素：某些細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染可能導(dǎo)致這種情況。需要使用相應(yīng)的抗感染藥物，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、阿昔洛韋等。 2. 自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。治療常使用免疫抑制劑，像甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等。 3. 腫瘤：良性或惡性腫瘤都可能引發(fā)。可能需要手術(shù)切除，結(jié)合放化療。 4. 創(chuàng)傷：髖關(guān)節(jié)受傷后未妥善處理。需休息、制動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)手術(shù)修復(fù)。 5. 代謝性疾?。喝绻琴|(zhì)疏松?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素 D，使用雙膦酸鹽類藥物，如阿侖膦酸鈉。 出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛和腳無(wú)力的癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，在治療過(guò)程中要遵循醫(yī)囑，注意休息和康復(fù)鍛煉。

是的,朗格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥需要去醫(yī)院評(píng)估LCH分組并根據(jù)分組化療.

根據(jù)你的描述上述情況的確需要化療一段時(shí)間,定期復(fù)查看看,并注意觀察患兒肝腎功能等,化療本身對(duì)身體傷害就很大,應(yīng)該引起重視

你好,　臨床表現(xiàn)　本癥起病情況不一癥狀表現(xiàn)多樣LCH,皮膚單骨或多骨損害伴或不伴有尿崩癥者為局限性;肝脾肺造血系統(tǒng)等臟器損害,或伴有骨皮膚病變者屬?gòu)V泛性本例患者累及多系統(tǒng)多臟器屬?gòu)V泛性LCH　　輕者為孤立的無(wú)痛性骨病變重者為廣泛的臟器浸潤(rùn)伴發(fā)熱和體重減輕　　(1)皮疹　皮膚病變常為變?cè)\的首要癥狀皮疹呈各種開(kāi)頭嬰兒急性患者皮疹主要分布于軀干和頭皮發(fā)際耳后開(kāi)始為斑丘疹很快發(fā)生滲出(類似于濕疹可脂溢性皮炎)可伴有出血而后結(jié)痂脫悄最后留有色素白斑白斑長(zhǎng)時(shí)不易消散各期皮疹可同時(shí)存在或一批消退一批又起在出疹時(shí)常有發(fā)熱慢性者皮疹可散見(jiàn)于身體各處初為淡經(jīng)色斑丘疹或疣狀結(jié)節(jié)消退時(shí)中央下陷變平有的呈暗棕色極似結(jié)痂水痘最后局部皮膚變薄稍凹下略具光澤或少許脫屑皮疹既可與其他器管損害同時(shí)出現(xiàn)也可作為唯一的受累表現(xiàn)存在常見(jiàn)于1歲以內(nèi)的男嬰　　(2)骨病變骨病變幾乎見(jiàn)于所有的LCH患者單個(gè)的骨病變較多發(fā)性骨病變?yōu)槎嘀饕憩F(xiàn)為溶骨性損害以頭顱骨病變最多見(jiàn)下肢骨肋骨骨盆和脊柱次之頜骨病變亦相當(dāng)多見(jiàn)在X線平片上多表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則的骨溶解顱骨破壞從蟲(chóng)蝕樣改變直至巨大缺損或呈穿鑿樣改變形狀不規(guī)則呈圓形或橢圓形缺損邊緣鋸齒狀初發(fā)或進(jìn)展病灶邊界模糊且常見(jiàn)顱壓增高骨縫裂開(kāi)或交通性腦積水可伴有頭痛但于恢復(fù)期骨質(zhì)在于邊緣逐漸清晰出現(xiàn)硬化帶骨質(zhì)密度不均骨缺損逐漸變小最后完全修復(fù)不留痕跡其他扁骨的X線改變：可見(jiàn)肋骨腫脹變粗骨質(zhì)稀巰或囊狀改變而后骨質(zhì)吸收萎縮變細(xì)椎體破壞可變成扁平椎但椎間隙不變窄很少發(fā)生角度畸形椎弓破壞者易發(fā)生脊神經(jīng)壓迫少數(shù)有椎旁軟組織腫脹頜骨病變可表現(xiàn)為牙槽突型和頜骨體形兩種　　(3)淋巴結(jié)LCH的淋巴結(jié)病變可表現(xiàn)為三種形式①單純的淋巴結(jié)病變即稱為淋巴結(jié)原發(fā)性嗜酸細(xì)胞肉芽腫;②為局限性或局灶性LCH的伴隨病變常牽涉到溶骨性損害或皮膚病變;③作為全身彌散性LCH的一部分常累及頸部或腹股溝部位的孤立淋巴結(jié)多數(shù)患者無(wú)發(fā)熱少數(shù)僅有腫大淋巴結(jié)部位疼痛單純淋巴結(jié)受累預(yù)后多良好　　(4)耳和乳突LCH的外耳炎癥常為耳道軟組織或骨組織郎格罕細(xì)胞增殖和浸潤(rùn)的結(jié)果有時(shí)很難與彌漫性細(xì)菌性耳部感染相區(qū)別主要癥狀有外耳道溢膿耳后腫脹和傳導(dǎo)性耳聾CT檢查可顯示骨與軟組織二者病變?nèi)橥徊∽兛砂鼣U(kuò)乳突炎慢性耳炎膽脂瘤形成和聽(tīng)力喪失　　(5)骨髓正常情況下骨髓內(nèi)一般沒(méi)有LC甚至侵犯多部位的LCH也難看到骨髓內(nèi)有LC而LC一旦侵犯骨髓病人可出現(xiàn)貧血白細(xì)胞減低和血小板減低但骨髓功能異常的程度與骨髓內(nèi)LC浸潤(rùn)的數(shù)量不成正比僅憑骨髓內(nèi)出現(xiàn)LC不足以做為L(zhǎng)CH的診斷依據(jù)　　(6)胸腺胸腺是LCH常常累及的器官之一　　(7)肺LCH的肺部病變可做為全身病變的一部分也可能單獨(dú)存在即所謂原發(fā)性肺LCH任何年齡都可出現(xiàn)肺部病變但兒童期多見(jiàn)于嬰兒表現(xiàn)為輕重不等的呼吸困難缺氧和肺的順應(yīng)性變化重者可出現(xiàn)氣胸皮下氣腫極易發(fā)生呼吸衰竭而死亡肺功能檢查常表現(xiàn)限制性損害　　(8)肝臟全身彌散性LCH常常侵犯肝臟肝臟受累部位多在肝臟三角區(qū)受累的程度可從輕度的膽灑淤積到肝門嚴(yán)重的組織浸潤(rùn)出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷和膽管受累表現(xiàn)肝功能異常黃疸低蛋白血癥腹水和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等進(jìn)而可發(fā)展為硬化性膽管炎肝纖維化和肝功能衰竭　　(9)脾臟彌散性LCH常有脾肘腫大伴有外周血一系或多系血細(xì)胞減少其原因可能為脾臟的容積擴(kuò)大造成血小板和粒細(xì)胞的阻滯而并非破壞增多受陰滯的血細(xì)胞與外周血細(xì)胞仍可達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡故出血癥狀并非常見(jiàn)　　(10)胃腸道病變常見(jiàn)于全身彌散性LCH癥狀多與受侵的部位有關(guān)以小腸和回腸最常受累表現(xiàn)嘔吐腹瀉和吸收不良長(zhǎng)時(shí)間可造成小兒生長(zhǎng)停滯　　(11)中樞神經(jīng)系統(tǒng)LCH有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累并非少見(jiàn)最常見(jiàn)的受累部位是丘腦-垂體后葉區(qū)彌散性LCH可有腦實(shí)質(zhì)性病變大多數(shù)患者的神經(jīng)癥狀出現(xiàn)在其他部位LCH的若干年后常見(jiàn)有共濟(jì)失調(diào)構(gòu)音障礙眼球震顫反射亢進(jìn)輪替運(yùn)動(dòng)障礙吞咽困難視物模糊等由丘腦和/或垂體婁肉芽腫引起的尿崩癥可先于腦癥狀或與腦癥狀同時(shí)或其后發(fā)生也可為CNS唯一的表現(xiàn)　　(12)Letterer-Siwe病是最嚴(yán)重的一型朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥,約占1%.1例典型病例是年齡不到2歲嬰兒,發(fā)生鱗屑脂溢性濕疹樣皮疹,有時(shí)呈現(xiàn)紫癜皮疹,侵犯頭皮,耳殼,腹部以及頸與面部的皺褶區(qū)域.皮膚損傷可成為微生物入侵的門戶,導(dǎo)致膿毒血癥.常見(jiàn)耳溢膿,淋巴腺病,肝脾腫大.重癥患兒可出現(xiàn)肝功能紊亂伴低蛋白血癥和凝血因子合成減少,厭食,急躁,體重減輕.并有明顯的呼吸道癥狀(如咳嗽,呼吸急促,氣胸),嚴(yán)重的貧血,有時(shí)發(fā)生中性粒細(xì)胞減少.血小板減少常是死亡的先兆.由于這些表現(xiàn),年輕患者往往被誤診或漏診.　　檢查　　1)血象全身彌散型LCH常有中度到重度以上的貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞和白細(xì)胞可輕度升高血小板減低少數(shù)病例可有白細(xì)胞減低　　(2)骨髓檢查L(zhǎng)CH患者大多數(shù)骨髓增生正常少數(shù)可呈增生活躍或減低少數(shù)LCH有骨髓的侵犯表現(xiàn)貧血和血小板減低故此項(xiàng)檢查僅在發(fā)現(xiàn)有外周血象異常時(shí)再做　　(3)血沉部分病例可見(jiàn)血沉增快　　(4)肝腎功能　部分病例有肝功能異常并提示預(yù)后不良內(nèi)容包括SGOTSGPT堿性磷酸酶和膽紅素增高血漿蛋白減低凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)纖維蛋白原含量和部分凝血活酶生成試驗(yàn)減低等腎功能包括尿滲透壓有尿崩癥者應(yīng)測(cè)尿比重和做限水試驗(yàn)　　(5)X線檢查肺部X線檢查多為肺紋理呈網(wǎng)狀或網(wǎng)點(diǎn)狀陰影顆粒邊緣模糊不按氣管分支排列有的肺野呈毛玻璃狀但多數(shù)病例肺透光度增加常見(jiàn)小囊狀氣腫重者呈峰窩肺樣可伴間質(zhì)氣腫縱隔氣腫皮下氣腫或氣胸不少患者可合并肺炎此時(shí)更易發(fā)生肺囊性改變肺炎消退后囊性變可消失但網(wǎng)粒狀改變更為明顯久病者可出現(xiàn)肺纖維化骨骼X線改變見(jiàn)前述　　(6)血?dú)夥治觥∪绯霈F(xiàn)明顯的低氧血癥提示有肺功能受損　　(7)肺功能檢查　肺部病變嚴(yán)重者可出現(xiàn)不同程度的肺功能不全多提示預(yù)后不良　　(8)免疫學(xué)檢查　鑒于此癥常牽涉到免疫調(diào)節(jié)功能紊亂如表現(xiàn)T淋巴細(xì)胞亞群數(shù)量異常和T輔助與T抑制細(xì)胞的比率失常故有條件單位應(yīng)進(jìn)行T亞群的表型分析淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)換試驗(yàn)和血清免疫球蛋白定量等　　(9)有新出現(xiàn)的皮疹者應(yīng)做皮疹壓片如能做皮疹部位的皮膚活檢則更為可靠;有淋巴結(jié)腫大者可做淋巴結(jié)活檢有骨質(zhì)破壞者可做腫物刮除同時(shí)將刮除物送病理或在骨質(zhì)破壞處用粗針作穿刺抽液涂片送檢　　(10)免疫組織化學(xué)染色　如前所述近年發(fā)現(xiàn)郎格罕細(xì)胞具有CDla的免疫表型以抗CDla單抗作免疫組化染色呈特異性陽(yáng)性反應(yīng)此外對(duì)以下四種酶也可呈陽(yáng)性反應(yīng)即S-100神經(jīng)蛋白α-D-甘露糖酶ATP酶和花生凝集素　　預(yù)后和治療　　低危組年齡＞2歲,造血系統(tǒng),肝,肺或脾未受侵犯.危險(xiǎn)組年齡＜2歲,或伴前述器官受侵犯.由于疾病持續(xù)存在,患者常不能按照嚴(yán)格設(shè)計(jì)的方案,配合治療,因而可出現(xiàn)多種器官受累癥狀(表137-2).在0~Ⅱ組的患者,特別是那些單個(gè)系統(tǒng)疾病的患者,幾乎不需要全身性治療,同時(shí)幾無(wú)致殘率,也不引起死亡.有些Ⅱ組和大多數(shù)Ⅲ組(即伴多系統(tǒng)疾病),需作全身性治療,但一般還是有效的.Ⅳ組年輕并有多系統(tǒng)侵犯的患者,致殘率和死亡率高達(dá)20%,盡管復(fù)發(fā)常見(jiàn),然而幾乎所有療效良好的患者最后都可中止治療.在成年患者亦可呈現(xiàn)慢性病情起伏的過(guò)程.