28 歲男性左側(cè)中耳乳突炎如何治療
患者性別：男患者年齡：28發(fā)病時(shí)間：好多年了，期間耳內(nèi)干燥了一年多，最近一年多又復(fù)發(fā)了。主要表現(xiàn)：咽口水摳耳朵耳內(nèi)有響聲，醫(yī)生說(shuō)里面有很粘稠的泌物，沒(méi)法排出來(lái)。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生一定要手術(shù)治療嗎？不疼也不癢，但是感覺(jué)病耳這一側(cè)臉有點(diǎn)麻木，下眼瞼老是跳動(dòng)，可能是耳內(nèi)神經(jīng)牽連造成的。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：CT診斷報(bào)告：左側(cè)乳突小房板障型，氣化不良，左側(cè)中耳乳突可見(jiàn)軟組織密度增高，乳突小房消失，余鼓室，耳窩結(jié)構(gòu)尚可。左側(cè)中耳乳突炎。補(bǔ)充問(wèn)題1：(2010-03-1423:21:34)耳膜緊張部粘連，松弛部高度內(nèi)陷。我咽鼓管也可能有炎癥，但沒(méi)有粘連，捏住鼻子鼓氣耳膜會(huì)響動(dòng)。補(bǔ)充問(wèn)題2：(2010-03-1522:06:45)請(qǐng)問(wèn)一下醫(yī)生，我做這個(gè)手術(shù)能根治嗎？聽(tīng)力會(huì)損傷嗎？我現(xiàn)在左邊的聽(tīng)力就不怎么好，另外我還有鼻炎
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
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左側(cè)中耳乳突炎是中耳乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的急性化膿性炎癥，多由細(xì)菌感染引起。治療方法包括藥物治療、局部治療、手術(shù)治療等。治療方案的選擇取決于病情的嚴(yán)重程度、病因、患者的身體狀況等。 1. 病因：常見(jiàn)的病因包括急性中耳炎治療不當(dāng)、咽鼓管功能障礙、自身免疫功能低下、耳部外傷等。 2. 癥狀：患者可能出現(xiàn)耳痛、耳流膿、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。 3. 檢查：除了 CT 檢查，還可能進(jìn)行耳鏡檢查、聽(tīng)力測(cè)試等，以明確病情。 4. 藥物治療：可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等控制感染；使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥反應(yīng)；使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。 5. 局部治療：包括外耳道清潔、滴耳液治療，如氧氟沙星滴耳液。 6. 手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療無(wú)效、病情嚴(yán)重的患者，可能需要手術(shù)，如乳突切開(kāi)術(shù)。手術(shù)目的是清除病變組織，重建聽(tīng)力。 7. 預(yù)后：經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，多數(shù)患者可治愈，但如果治療不及時(shí)或不規(guī)范，可能會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力永久損傷等并發(fā)癥。 總之，對(duì)于左側(cè)中耳乳突炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2024-12-23 01:44
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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你好,針對(duì)你的敘述先行抗感染治療,炎癥控制后再行乳突根治術(shù).
2015-11-16 06:06
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
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二級(jí)甲等
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你好,建議及時(shí)手術(shù)治療.建議在當(dāng)?shù)囟准耙陨厢t(yī)院,耳鼻喉科就診,采用手術(shù)治療.祝早日康復(fù).
2015-11-16 03:17
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
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你好,慢性乳突炎一般不需要手術(shù),建議靜脈輸一段時(shí)間的消炎藥,推薦頭孢匹羅.口服3代頭孢類藥物比靜脈輸液治療方便,但是痊愈的慢一些,也可以考慮采用.挖耳是不衛(wèi)生的習(xí)慣.實(shí)在的耳內(nèi)發(fā)癢,使用棉簽效果也很好.祝早日康復(fù)!
2015-11-16 03:01
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好,您的最好使用大劑量抗生素注射,如青霉素類,頭孢菌素類等.同時(shí)取耳道分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),再換用敏感性藥物.如果有排膿不暢的因素,如鼓膜未穿孔,應(yīng)行鼓膜切開(kāi)術(shù),以利引流..如耳后已經(jīng)形成膿腫,可切開(kāi)排膿.若引流不暢,感染不能控制,或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),可以考慮乳突切開(kāi)術(shù).
2015-11-15 11:55
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