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結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎是一種較為少見(jiàn)的系統(tǒng)性血管炎，其病因尚不明確。目前認(rèn)為與免疫機(jī)制異常、感染、藥物等多種因素有關(guān)。結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的治療有一定難度，但部分患者經(jīng)規(guī)范治療可有效控制病情。 1. 病因：免疫功能紊亂可能在發(fā)病中起關(guān)鍵作用；某些病毒、細(xì)菌感染可能是誘因；長(zhǎng)期使用某些藥物如磺胺類、青霉素等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2. 癥狀：患者常有發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀，還可能出現(xiàn)皮膚損害、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛、腹痛等。 3. 診斷：通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、血生化、自身抗體檢測(cè)等，結(jié)合影像學(xué)檢查及病理活檢來(lái)明確診斷。 4. 治療：常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤，以及抗血小板藥物如阿司匹林等。治療方案需根據(jù)患者病情個(gè)體化制定。 5. 預(yù)后：病情較輕且治療及時(shí)的患者預(yù)后較好，但部分患者可能病情反復(fù)，出現(xiàn)器官功能損害。 總之，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎雖然治療有挑戰(zhàn)，但早期診斷、規(guī)范治療有助于改善預(yù)后?；颊邞?yīng)樹(shù)立信心，積極配合治療，定期復(fù)查。

結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎（polyarteritisnodosa）是一種累及中,小動(dòng)脈全層的炎癥和壞死性血管炎,隨受累動(dòng)脈的部位不同,臨床表現(xiàn)多樣,可僅局限于皮膚（皮膚型）,也可波及多個(gè)器官或系統(tǒng)（系統(tǒng)型）,以腎臟,心臟,神經(jīng)及皮膚受累最常見(jiàn).　　　　皮膚型主要根據(jù)皮損表現(xiàn),尤以沿淺表動(dòng)脈分布的皮下結(jié)節(jié),多形性損害,必要時(shí)皮膚活組織檢查可明確診斷.　　系統(tǒng)型因累及系統(tǒng)廣泛,臨床表現(xiàn)多伴,診斷尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),1990年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)提出的標(biāo)準(zhǔn)可供參考：①體重自發(fā)病以來(lái)減少≥4kg.②皮膚網(wǎng)狀青斑.③能除外由于感染,外傷或其他原因所致的睪丸疼痛或壓痛.④肌痛,無(wú)力或下肢觸痛.⑤單神經(jīng)炎或多神經(jīng)病.⑥舒張壓≥12.0kPa(90mmHg).⑦肌酐尿素氮水平升高.⑧HBsAg或HBsAb(+).⑨動(dòng)脈造影顯示內(nèi)臟動(dòng)脈梗塞或動(dòng)脈瘤形成.（除外動(dòng)脈硬化,肌纖維發(fā)育不育或其他非炎癥性原因.）⑩中小動(dòng)脈活檢示動(dòng)脈壁中有粒細(xì)胞或伴單核細(xì)胞浸潤(rùn),以上10條中至少具備3條陽(yáng)性者,可認(rèn)為是結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎.其中活檢及血管造影異常具重要診斷依據(jù).　　　　本病可由多種病因引起,避免濫用藥物,防止藥物過(guò)敏和感染,尤以乙型肝炎病毒感染有重要意義.　　皮質(zhì)類因醇是治療本病的首選藥物,未經(jīng)治療者預(yù)后較差,及早使用可改善預(yù)后.病情較輕,無(wú)嚴(yán)重內(nèi)臟損害者,以糖皮質(zhì)激素單獨(dú)治療,潑尼松1mg/(kg·d)口服.如病情重,激素治療一月效果不佳,可聯(lián)合選用細(xì)胞毒藥物,如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等.首推環(huán)磷酰胺最有效,常用劑量,2mg/(kg·d)口服,如因消化疲乏反應(yīng)不能耐受者,可予靜脈給藥.臨床上用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療的效果更好.即使對(duì)有高血壓和腎病的也曾獲得令人滿意的療效.本病常有血栓形成,加用非激素類抗炎,抗凝血藥如腸溶阿斯匹林,潘生丁等有相當(dāng)?shù)膶?duì)癥療效,如出現(xiàn)血管狹窄,可如用擴(kuò)血管藥如鈣離子拮抗劑.