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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對于二期高血壓伴陳舊心肌梗死,治療藥物的選擇需綜合考慮多種因素,如血壓控制、心臟保護(hù)、改善心肌供血、預(yù)防血栓形成以及減少不良反應(yīng)等。常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:如依那普利,能降低血壓,改善心室重構(gòu),減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。 2.鈣通道阻滯劑:像硝苯地平,有效降壓,同時(shí)增加冠狀動(dòng)脈血流量。 3.β受體阻滯劑:例如美托洛爾,可降低心率和血壓,減少心肌耗氧量。 4.抗血小板藥物:常用阿司匹林,預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5.他汀類藥物:如阿托伐他汀,調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊,保護(hù)心血管。 總之,對于二期高血壓伴陳舊心肌梗死的患者,藥物治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定,患者需定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥。同時(shí),要注意改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。
2025-01-05 17:16
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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男性,66歲,陳舊性心肌梗死,高血壓2級(jí)、極高危,是嚴(yán)重的心腦血管疾患,如果不積極控制會(huì)引起心功能不全,或在發(fā)心肌梗死的可能,要積極控制血壓達(dá)標(biāo)建議低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙酒,注意血壓達(dá)標(biāo),注意血脂達(dá)標(biāo),建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如雷米普利或血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦,建議B-受體阻滯劑如倍他樂克,建議抗血小板藥物治療阿司匹林,請?jiān)谛难軆?nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下診斷治療
2015-11-22 20:14
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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