bcr-abl陰性而FISHbcr-abl為6%能否確診或排除慢粒?
血常規(guī):白細(xì)胞正常,血小板430(偏高)。血清維生素B12、葉酸值都正常。骨髓形態(tài):1幼紅細(xì)胞呈缺鐵表現(xiàn)伴內(nèi)鐵減少。2巨核細(xì)胞中等,產(chǎn)板功能佳伴NAP升高,JAK2基因檢查為陰性。骨髓活檢:造血細(xì)胞增生活躍,粒、紅、巨核三系均可見,以粒系增生為主,特染無殊。bcr-abl陰性,染色體正常。FISHbcr-abl6%。為什么bcr-abl陰性,F(xiàn)ISHbcr-abl卻有6%。能確診或是排除慢性粒細(xì)胞白血病嗎?
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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bcr-abl基因檢測結(jié)果存在陰性和FISHbcr-abl有一定比例的情況,這涉及檢測方法的特點(diǎn)、疾病的復(fù)雜性等多種因素。要明確是否能確診或排除慢性粒細(xì)胞白血病,需綜合多項(xiàng)檢查和臨床表現(xiàn)來判斷。 1. 檢測方法差異:不同的檢測技術(shù)靈敏度和特異性有所不同。bcr-abl陰性可能是所用檢測方法不夠靈敏,而FISH檢測能發(fā)現(xiàn)較低比例的異常細(xì)胞。 2. 疾病階段影響:在慢性粒細(xì)胞白血病早期或穩(wěn)定期,異常細(xì)胞比例可能較低,導(dǎo)致某些檢測結(jié)果不一致。 3. 樣本誤差可能:檢測樣本的采集、處理和檢測過程中可能存在誤差,影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。 4. 個(gè)體差異存在:患者自身的基因表達(dá)和細(xì)胞狀態(tài)可能存在特殊情況,導(dǎo)致檢測結(jié)果的復(fù)雜性。 5. 綜合判斷重要:不能僅依據(jù)單一的檢測結(jié)果做出診斷,還需結(jié)合血常規(guī)、骨髓形態(tài)、骨髓活檢等多項(xiàng)檢查,以及患者的癥狀、體征等綜合判斷。 總之,對于這種情況,需要醫(yī)生綜合分析各項(xiàng)檢查和臨床信息,以給出準(zhǔn)確的診斷和治療建議。
2025-01-05 17:25
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,從你的描述來看不像是,倒像是癌前病變,建議定期復(fù)查建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院血液科就診,完善檢查明確病因,對癥治療醫(yī)生詢問:血小板低不低?
2015-11-22 23:53
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