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化療后尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性該如何處理

2025-01-05 10:06 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 多發(fā)性骨髓瘤

問題：

后骨穿原漿0.5幼漿8.5再做三個(gè)VAD化療骨穿幼漿1.2尿蛋白血肝腎功都正常之后服沙利度胺每晚6片。之后每月查尿常規(guī)都是尿蛋白。請(qǐng)問諸位專家為什么尿蛋白始終不轉(zhuǎn)陰性目前該如何治療。

回答2
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趙蕾醫(yī)師

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內(nèi)科

化療后出現(xiàn)尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性可能與藥物副作用、腎臟疾病、自身免疫性疾病、感染、腫瘤相關(guān)等因素有關(guān)。 1. 藥物副作用：部分化療藥物如沙利度胺，可能對(duì)腎臟產(chǎn)生一定毒性，導(dǎo)致尿蛋白?？煽紤]調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。 2. 腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、腎病綜合征等，影響腎臟濾過功能，出現(xiàn)尿蛋白。需進(jìn)一步檢查明確診斷，針對(duì)性治療，常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。 3. 自身免疫性疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病累及腎臟時(shí)，也會(huì)有尿蛋白。治療常使用免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯、他克莫司等。 4. 感染：泌尿系統(tǒng)感染可能引起腎臟損傷，導(dǎo)致尿蛋白。需抗感染治療，如使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 5. 腫瘤相關(guān)：腫瘤細(xì)胞分泌的某些物質(zhì)可能影響腎臟功能，導(dǎo)致尿蛋白。治療腫瘤的同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)腎臟功能。出現(xiàn)尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免勞累，低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
2025-01-06 00:53
回答1
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

你好，根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況，你的癥狀是很常見的，可能是因?yàn)槟I臟的損傷導(dǎo)致的建議及時(shí)去醫(yī)院的腎內(nèi)科看看，這樣有助于醫(yī)生的診斷，及時(shí)行護(hù)腎對(duì)癥治療，
2015-11-22 15:34

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