46 歲男骨髓移植后多項(xiàng)指標(biāo)異常怎辦
患者男，46歲，13年8月份做的骨髓移植，之后患帶狀皰疹，繼而一直咳嗽，現(xiàn)在時(shí)不時(shí)發(fā)燒，于是做了血常規(guī)與生化，請看個(gè)別項(xiàng)目：谷草轉(zhuǎn)氨酶41，正常值為8~40；ALT/AST=0.2；尿素氮17.1；肌酐為253；甘油三脂1.86，正常值為0~1.7；高密度蛋白0.92，正常值為1.04~1.66；葡萄糖6.17，正常值為3.89~6.11；肌酸激酶702，正常值為24~194；肌酸激酶同工酶196，正常值為72~182；尿酸582，正常值為208~428；其他的正常。，自體骨髓移植，請幫忙分析，遇到這種情況怎么辦，謝謝
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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該男性患者骨髓移植后出現(xiàn)一系列異常，包括肝功能指標(biāo)谷草轉(zhuǎn)氨酶略高、腎功能指標(biāo)尿素氮和肌酐升高、血脂指標(biāo)甘油三脂和高密度蛋白異常、血糖略高、心肌酶指標(biāo)肌酸激酶和肌酸激酶同工酶升高、尿酸升高等。需要綜合考慮多種因素，如免疫狀態(tài)、藥物副作用、感染等。 1. 免疫狀態(tài)：骨髓移植后患者免疫功能可能未完全恢復(fù)，易受病原體侵襲，導(dǎo)致感染和炎癥，影響各項(xiàng)指標(biāo)。 2. 藥物副作用：移植后使用的免疫抑制劑等藥物可能對肝腎功能、代謝等產(chǎn)生不良影響。 3. 感染因素：帶狀皰疹及后續(xù)的咳嗽發(fā)燒，提示可能存在病毒或細(xì)菌感染，引發(fā)全身性反應(yīng)。 4. 代謝紊亂：血糖、血脂和尿酸的異常可能與代謝失調(diào)有關(guān)，影響身體正常機(jī)能。 5. 心肌損傷：肌酸激酶和同工酶升高，需警惕心肌是否存在損傷。 針對該患者的情況，應(yīng)進(jìn)一步完善檢查，明確病因，調(diào)整治療方案。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，注意休息和飲食。密切監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)變化，及時(shí)處理異常情況。
2025-01-05 17:47
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前合并慢性腎功能不全，可能是骨髓瘤所致，建議找移植時(shí)主管大夫復(fù)診，是否骨髓瘤復(fù)發(fā)或未緩解？
2015-11-23 21:23
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