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胸膜皮下增厚且有少量積液，是否需要開刀治療取決于多種因素，如積液性質(zhì)、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、原發(fā)病控制情況以及后續(xù)治療反應(yīng)等。 1. 積液性質(zhì)：如果積液是炎性滲出，通過抗感染治療可能會(huì)逐漸吸收。但若是血性或膿性積液，可能需要更積極的處理。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：若患者有明顯的呼吸困難、胸痛等癥狀，可能需要手術(shù)干預(yù)以緩解癥狀。 3. 患者身體狀況：身體基礎(chǔ)條件好的患者，自身恢復(fù)能力較強(qiáng)，可能保守治療有效。而身體虛弱者，可能難以自行吸收積液。 4. 原發(fā)病控制情況：如果導(dǎo)致積液的原發(fā)?。ㄈ缧啬ぱ?、肺炎等）得到有效控制，積液有望逐漸減少。反之，可能需要進(jìn)一步治療。 5. 后續(xù)治療反應(yīng)：在保守治療過程中，密切觀察積液變化，若積液持續(xù)不吸收或增多，可能需要手術(shù)。 綜上所述，對(duì)于這種情況是否需要開刀不能一概而論，需要綜合評(píng)估上述多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。