13歲孩子下唇紅斑皮損，診斷傾向扁平苔蘚，求治療建議
劉教授：您好！煩請您幫幫看看我孩子的病。姓名：李睿男13周歲下唇部可見蠶豆大小紅斑皮損（不痛不氧，口腔內(nèi)無,照片以上傳）。2009年9月20號就診湖南省湘雅醫(yī)院皮膚科疑為盤狀紅斑狼瘡末作病檢。外用吡美莫司乳膏、鹵米素軟膏、轉(zhuǎn)移因子膠囊1個月末見效。2009年10月20號唇部皮損部位略有增大，并有綠豆大小新的皮損出現(xiàn)。于是到湘雅醫(yī)院復(fù)診檢查。病理檢查診斷：角化過度，顆粒層增厚，棘層肥厚，基底細(xì)胞液化變性，膠樣小體，色素失禁，真皮上部致密的淋巴組織細(xì)胞呈帶狀浸潤，傾向于“扁平苔蘚”。請結(jié)合臨床。常規(guī)檢查結(jié)果：常規(guī)心電圖、尿液分析、肝功能、腎功能、風(fēng)濕全套、血常規(guī)、血糖檢查，24小時尿沉渣腎病全套、抗核抗體測定、免疫功能監(jiān)測、結(jié)果均正常。開具西藥：外用莫米松乳膏\復(fù)方甘草酸苷片\露聚糖肽膠囊\拉霉素緩釋片注：最近一年孩子脾氣特大，這可能就是病因上面所說的精神因素。結(jié)合您的論文想試試中藥:薏苡仁、豆蔻仁、杏仁、厚樸、滑石、通草、竹葉、茯苓、半夏、陳皮、生甘草。一天劑連服一個月，中成藥黃芪精.復(fù)方苔蘚片.外用魚肝油。您看這行不行？您看湘雅醫(yī)院所用藥物是否可行？這病雖要忌口不？平常生活當(dāng)中應(yīng)注意什么？聽說您在這方面中西醫(yī)結(jié)合效果特別好，望在百忙之中給孩子開副中藥。盼回復(fù)！忠心的的感謝！
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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孩子下唇出現(xiàn)紅斑皮損，經(jīng)診斷傾向扁平苔蘚。涉及治療用藥、生活注意事項(xiàng)、是否需要忌口等問題。 1. 疾病介紹：扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病，病因尚不明確，可能與免疫、遺傳、感染、精神等因素有關(guān)。 2. 治療方法：湘雅醫(yī)院開具的藥物有一定合理性。莫米松乳膏可減輕炎癥，復(fù)方甘草酸苷片有抗炎、免疫調(diào)節(jié)作用。外用藥物和口服中成藥也能協(xié)同發(fā)揮作用。 3. 中藥調(diào)理：中藥方劑需根據(jù)個體情況辨證論治，上述方劑有一定清熱利濕、理氣和中的作用，但使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。 4. 忌口問題：建議避免辛辣、刺激性食物，減少海鮮等易致敏食物的攝入。 5. 生活注意：保持良好心態(tài)，避免精神緊張和壓力過大；保證充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)免疫力。 6. 定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察皮損變化，以便調(diào)整治療方案。 孩子的病情需要綜合治療和管理，家長要密切關(guān)注孩子的癥狀變化，積極配合醫(yī)生治療。
2024-12-12 16:59
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，(1)扁平苔蘚(17張)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者占20%～50%。表現(xiàn)為自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，精神緊張，失眠多夢，健忘等。從病史中多見精神創(chuàng)傷引起發(fā)病或使病情加重的病例。(2)消化系統(tǒng)癥狀：有消化系統(tǒng)癥狀的病人占10%～30%。表現(xiàn)為消化功能紊亂，或伴有肝、腎及十二指腸潰瘍等疾病。
2015-12-05 01:11
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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扁平苔癬是一種病變表淺、發(fā)展緩慢的皮膚粘膜病。可單獨(dú)或同時發(fā)生于皮膚、口腔粘膜。多見于中年婦女。病因病因不明，一般認(rèn)為與神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌紊亂、免疫學(xué)異常、消化道疾患等有關(guān)。病損局部可涂含皮質(zhì)激素的軟膏,口服維生素A，2.5萬單位，3/d。免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑，轉(zhuǎn)移因子等應(yīng)用。
2015-12-05 00:51
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好； 口腔扁平苔蘚是一種原因不明的慢性淺在性皮膚黏膜疾病，至今尚無特殊的治療措施。一般比較常用的藥物有；具有免疫抑制作用的藥物 他克莫司（tacrolimus）。他克莫司對t淋巴細(xì)胞的免疫抑制活性比環(huán)孢素強(qiáng)100倍。 霉酚酸脂（mmf）。霉酚酸酯是麥考酚酸（mpa）的2－乙基酯類衍生物，能強(qiáng)烈抑制t淋巴細(xì)胞和b淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)?！ 》婵ㄋ杀狨ァ ∑渌愃幬铩 】ú慈?。美國bayramgurler等首次局部使用卡泊三醇（0.05％軟膏）治療olp患者。 低分子肝素?！ 「什萏鹚亍０拇罄麃哾anagao等對同時有丙型肝炎病毒（hcv）感染的olp患者使用甘草甜素治療，每天40毫升（0.2%溶液）靜脈滴注，連續(xù)4周，結(jié)果有效率為66.7％。 復(fù)方藻朊凝膠。國內(nèi)學(xué)者孫正喜等收集60例olp患者，將其分為糜爛型、普通型及混合型三類，用復(fù)方藻朊凝膠涂布，10天為1個療程。經(jīng)兩個療程觀察，總有效率為95％。 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，除藥物治療外，中西醫(yī)結(jié)合治療、特定波段光波治療、激光照射治療及直流電藥物離子導(dǎo)入治療等一些新技術(shù)的興起，也將為口腔扁平苔蘚的根治開辟新的天地。謝謝采納!
2015-12-04 22:59
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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扁平苔蘚是一種具有特征性的紫紅色扁平丘疹、斑丘疹，呈慢性經(jīng)過的皮膚病。病因不明。頑固難治，但預(yù)后良好你好，可用維生素B1及B12治療，也可外用皮質(zhì)類固醇激素制劑。可以用于治療嚴(yán)重病例的全身療法包括維甲酸：依曲替酯和異維甲酸，環(huán)孢菌素，環(huán)磷酰胺以及PUVA等?？谇幻訝€扁平苔蘚可以口服氨苯砜或環(huán)孢菌素含漱。本病有自限性，但數(shù)年后又可復(fù)發(fā)。禁忌辛辣硬食物、煙酒，要多喝水，避免耽誤病情，具體治療由醫(yī)生根據(jù)病人具體情況決定.
2015-12-04 20:22
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