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父親高血壓多年,擔(dān)心引發(fā)腎病怎么辦

我父親高血壓有十多年的歷史了,一直在服用降壓藥控制,平時(shí)生活什么的都很注意,飲食控制的很嚴(yán)格,基本上我妻子都按照高血壓的菜譜做菜吃,近期看新聞報(bào)道,高血壓除了引起腦血管疾病引起腎病的也很多,現(xiàn)在有些擔(dān)心。

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    高血壓患者長(zhǎng)期患病,確實(shí)存在引發(fā)腎病的風(fēng)險(xiǎn)。這與血壓控制情況、遺傳因素、生活習(xí)慣、藥物使用及基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1. 血壓控制情況:若血壓長(zhǎng)期不穩(wěn)定,過(guò)高的血壓會(huì)損傷腎臟血管,導(dǎo)致腎功能異常?;颊邞?yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥。 2. 遺傳因素:部分人存在腎臟疾病的遺傳易感性,高血壓會(huì)增加發(fā)病幾率。如有家族史,需更密切關(guān)注腎臟健康。 3. 生活習(xí)慣:如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、睡眠不足等,會(huì)影響身體代謝,加重腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。 4. 藥物使用:某些降壓藥可能對(duì)腎臟有一定影響,需定期復(fù)查腎功能,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整用藥。 5. 基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿?、高血脂等,與高血壓相互作用,增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。要同時(shí)控制這些疾病。 總之,高血壓患者要重視腎臟保護(hù),定期進(jìn)行腎功能檢查,如尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮等。一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)治療。同時(shí),繼續(xù)保持良好的生活方式和規(guī)律用藥。

    2025-01-09 08:16
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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    所謂腎性高血壓系指腎實(shí)質(zhì)病變和腎血管病變所引起的高血壓,屬繼發(fā)性高血壓的一種,而且是繼發(fā)性高血壓中最常見(jiàn)的一種.當(dāng)腎臟發(fā)生腎實(shí)質(zhì)或腎血管病變時(shí),常引起腎臟血流灌注的固定性減少,導(dǎo)致腎臟缺血缺氧,此時(shí)腎臟可分泌多種引起血壓升高的物質(zhì),其中最主要的是腎小球旁細(xì)胞分泌大量腎素.腎素是一種水解蛋白酶,進(jìn)入血液循環(huán)后,與肝臟釋放的α2球蛋白結(jié)合成血管緊張素I(10肽),并無(wú)升壓作用.血管緊張素I經(jīng)肺循環(huán)在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下,脫去兩個(gè)氨基酸,形成生物活性很強(qiáng)的血管緊張素Ⅱ(8肽),進(jìn)一步分裂可形成少量的血管緊張素Ⅲ(7肽).血管緊張素Ⅱ能使周圍小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮和心臟搏動(dòng)增強(qiáng),使血壓升高.其升壓作用比去甲腎上腺素強(qiáng)15~25倍.另外,血管緊張素Ⅱ還能作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶,促使醛固酮分泌增加,引起鈉水潴留和血容量增加,提高血管對(duì)兒茶酚胺及血管緊張素Ⅱ等激素的敏感性.血管緊張素Ⅱ使血壓升高,而升高的血壓反過(guò)來(lái)使動(dòng)脈痙攣進(jìn)一步加重,腎缺血缺氧加重,腎內(nèi)對(duì)抗高血壓的物質(zhì),如緩激肽,前列腺素生成減少,這樣相互影響,使血壓持續(xù)升高.針對(duì)腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制,在藥物選擇方面,則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,或能擴(kuò)張腎動(dòng)脈,改善腎臟供血供氧的藥物,以及減少血容量的藥物,均可起到降低腎性高血壓的作用.常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種:(1)抑制腎素活性的藥物,如可樂(lè)定,甲基多巴等.(2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達(dá)),苯那普利拉(洛汀新)等.(3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長(zhǎng)壓定等.(4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對(duì)高腎素型高血壓效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.(5)鈣拮抗劑,通過(guò)降低細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留,甚至還有利尿效應(yīng),如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.(6)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應(yīng)選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等.對(duì)于較頑固的高血壓,可聯(lián)合應(yīng)用數(shù)種作用不同的降壓藥,以加強(qiáng)療效,減少副作用.紅棗水,用20來(lái)顆紅棗煲水喝,有點(diǎn)甜甜的,一天喝很多次也沒(méi)關(guān)系,又簡(jiǎn)單,還有就是紅桃k,也是不錯(cuò)的,常見(jiàn)的補(bǔ)血食品有黑豆,發(fā)菜,胡蘿卜,面筋,菠菜,金針菜,龍眼肉等,補(bǔ)血飲食有炒豬肝,豬肝紅棗羹,姜棗紅糖水,山楂桂枝紅糖湯,姜汁薏苡仁粥,黑木耳紅棗飲料等.

    2015-12-08 11:56
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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    系原發(fā)性高血壓引起的良性小動(dòng)脈腎硬化(又稱高血壓腎小動(dòng)脈硬化)和惡性小動(dòng)脈腎硬化,并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病.伴發(fā)高脂血癥,糖尿病及高尿酸血癥者,應(yīng)給予相應(yīng)的治療.同時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物,如潘生丁,阿司匹林等,可能有阻止腎小動(dòng)脈硬化的作用.

    2015-12-08 10:36
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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    高血壓腎病的癥狀有以下:  1,重度水腫  水腫常為首發(fā)癥狀,呈全身性明顯水腫,指壓有凹陷.嚴(yán)重患者可并有胸水,腹水,當(dāng)胸水,腹水較多時(shí)可引起呼吸困難,臍疝或腹股溝疝.高度水腫常伴尿少,高血壓,輕度氮質(zhì)血癥.  2,大量蛋白尿  大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現(xiàn),尿蛋白定性多為++~++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多為選擇性蛋白尿.  3,低蛋白血癥  血漿蛋白下降,血清白蛋白<30g/L,嚴(yán)重者不足10g/L.  4,高脂血癥  血膽固醇,甘油三酯等均明顯增高.建議你快去就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療.以下的可以參考一下,對(duì)你有幫助的.高血壓腎病患者請(qǐng)勿忘十項(xiàng)行為保?。骸 ?,高血壓腎病患者不宜長(zhǎng)時(shí)間伏案疾書(shū),因?yàn)檫@樣會(huì)使大腦過(guò)于緊張,極易誘發(fā)血壓升高.  2,起床宜緩慢,早晨醒后不應(yīng)立即下床,先仰臥片刻,活動(dòng)一下頭頸部和上肢,以適應(yīng)起床時(shí)的體位變化.  3,切忌屏氣用力排便,否則有引發(fā)腦出血的危險(xiǎn).大便時(shí)蹲位易疲勞,坐便最適宜.  4,早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆?jié){,1個(gè)雞蛋,1片面包.  5,晚餐宜少,以七成飽為宜,不要只吃干飯,應(yīng)配些湯類或粥類.  6,堅(jiān)持晨練,量力而行,適可而止,不宜劇烈活動(dòng).輕度的活動(dòng),有利于緩解動(dòng)脈的緊張.  7,溫水洗澡,過(guò)熱,過(guò)涼的水都會(huì)刺激皮膚的感覺(jué)器官,引起血管舒縮,從而影響血壓.用40℃左右的溫水洗澡,洗臉,漱口為最佳選擇.  8,中午小睡,午餐后稍活動(dòng),然后小睡一會(huì)兒,以半小時(shí)至1小時(shí)為宜.  9,不要去擠公共汽車,步行也好,騎自行車也好,以寬松的環(huán)境為宜.  10,少鹽,少油,不應(yīng)只求“味道好”而隨心所欲,大飽口福.

    2015-12-08 07:35
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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者,男,52歲,高血壓腎病高血壓腎病癥狀:血壓升高  高血壓腎病病人血壓升高會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥如中風(fēng),心臟病,等.  高血壓腎病癥狀之腎性貧血:    高血壓腎病病人身體不能產(chǎn)生足夠的紅細(xì)胞,進(jìn)而導(dǎo)致腎性貧血.  高血壓腎病癥狀之腎性骨?。骸 「哐獕耗I病患者由于缺少鈣質(zhì),骨質(zhì)將會(huì)變得脆弱.    更重要的是,多余的液體,廢物,毒素將積聚在體內(nèi).如血液中積聚過(guò)多的有成長(zhǎng)期的和不可彌補(bǔ)的損害.為了延續(xù)生命,需要以透析(洗腎)或腎臟移植來(lái)替代腎臟的功能

    2015-12-08 02:44
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

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