亞甲狀腺炎甲減患者多年后癥狀反復(fù)怎辦
04年覺(jué)得頸部不舒服,去醫(yī)院檢查,說(shuō)是亞甲狀腺炎,甲減,建議我服用優(yōu)甲樂(lè)。我回去吃了幾個(gè)月,感覺(jué)好了,就不吃了。以后的時(shí)間就時(shí)好時(shí)壞,感覺(jué)不舒服的時(shí)候就吃點(diǎn)藥,平時(shí)不是連續(xù)吃。現(xiàn)在接近一個(gè)周了,感覺(jué)手腳有點(diǎn)麻木,腫脹,臉也好像有點(diǎn)浮腫,聲音有點(diǎn)嘶啞,兩個(gè)胳膊從肘關(guān)節(jié)至肩膀肌肉酸痛,有時(shí)痛得拿不了東西,胃痛也有兩天了,口腔牙齦腫脹,眼睛也有點(diǎn)不得勁,頸部和背部也感覺(jué)老是累得慌,總想睡覺(jué),我不知自己是怎么了?幫幫我
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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亞甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減患者,多年后出現(xiàn)多種不適癥狀,可能與甲狀腺功能異常、藥物不規(guī)范使用、其他疾病并發(fā)等有關(guān),比如甲狀腺激素水平不穩(wěn)定、藥物副作用、自身免疫性疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染等。 1.甲狀腺激素水平不穩(wěn)定:甲狀腺功能減退控制不佳時(shí),會(huì)出現(xiàn)浮腫、乏力等癥狀。需要復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)等藥物的劑量。 2.藥物副作用:長(zhǎng)期不規(guī)律服用優(yōu)甲樂(lè)可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需要更換藥物,如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。 3.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖吖δ芪蓙y可能引發(fā)其他自身免疫病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉疼痛。需進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷。 4.營(yíng)養(yǎng)缺乏:維生素 D、B 族維生素等缺乏,也可能出現(xiàn)肢體麻木、乏力??蛇m當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素片。 5.感染:細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致牙齦腫脹、聲音嘶啞等。明確感染類型后,使用抗生素(如阿莫西林)或抗病毒藥物(如阿昔洛韋)治療。 總之,出現(xiàn)這些癥狀需要引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診,完善相關(guān)檢查,明確原因,以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-01-08 20:57
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1.提高血鈣達(dá)到正常水平急性抽搐時(shí)可靜脈慢注10%葡萄糖酸鈣10~20ml溶于等量的10%葡萄糖液中,按0.5~1ml/分的速度靜脈推入或靜脈滴入。1日可給2~3次。同時(shí)口服10%氯化鈣10~20ml,一日3次,2~4周后待抽搐緩解再改服鈣片,并配合維生素D。氯化鈣對(duì)消化道粘膜有刺激性,且可引致酸中毒,但是曾有人服用一年無(wú)任何副作用。鈣片有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、活性鈣、益鈣靈等,每一克內(nèi)分別含元素鈣為90mg、130mg,活性鈣(益鈣靈相同)生物活性約3倍于乳酸鈣,氯化鈣每克含元素鈣270mg。每日需元素鈣1.5~2克。維生素D:每日口服1~6萬(wàn)Iu,應(yīng)采用最小有效量,膽維丁每片含1萬(wàn)Iu,或口服1,25(OH)2D3(PTH減少時(shí),此物合成亦減少)最有效,劑量0.5~2μg/d,或25(OH)D320~50μg/d,應(yīng)防止高血鈣。亦有人用A、T、10(雙氫速變固醇)0.2~0.6mg/d口服。2.應(yīng)用PTH易有過(guò)敏及產(chǎn)生抗體,故僅用于急救或診斷。3.降低血磷①飲食中避免高磷食物,如粗糧、豆類、奶類、蛋黃、萵苣、奶酪等。②尚可服用氫氧化鋁乳膠10ml每日3次,應(yīng)與鈣劑錯(cuò)開(kāi)2小時(shí)服用。③或口服丙磺舒增加尿磷排出,④或服用醋氮酰胺促使尿磷排出,也增加PTH排磷效果。4.對(duì)低血鈣糾正后仍繼續(xù)抽搐者應(yīng)查血鎂,如低于0.4mmol/L(1mg/dl)應(yīng)加服硫酸鎂5~10克/d,或肌注硫酸鎂50%0.1~0.2ml/(kg·d),或靜脈點(diǎn)滴50%硫酸鎂5~10ml加入5%葡萄糖液500ml中。5.鎮(zhèn)靜劑若有癲癇樣發(fā)作者應(yīng)加服鎮(zhèn)靜藥如苯巴比妥(魯米那)、苯妥因鈉、安定等,但是這類藥物,包括吩噻嗪及速尿等往往會(huì)加重低血鈣。6.移植甲狀旁腺組織用胎兒之甲狀旁腺或甲狀旁腺腺瘤者移植,適用于頑固病例。7.Di-Geroge綜合征的治療可用胸腺素治療,或用胎兒胸腺移植使其細(xì)胞免疫功能迅速得到恢復(fù),但遠(yuǎn)期效果尚難肯定。8.定期檢查應(yīng)定期測(cè)量身高、體重,檢查有無(wú)白內(nèi)障,照頭顱X-光片及C-T注意異位鈣化。尚應(yīng)防止高血鈣、腎鈣化,控制血鈣在2.6mmol/L(10.5mg/dl)以下,如血鈣高達(dá)2.87mmol/L(11.5mg/dl),24小時(shí)尿鈣超過(guò)5mmol(200mg),應(yīng)采取降血鈣措施,應(yīng)用降鈣素或皮質(zhì)激素等,還應(yīng)減少口服鈣及維生素D等藥物劑量。
2015-12-08 21:46
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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甲減的早期癥狀有哪些? 1、怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚、泛黃、發(fā)涼,毛發(fā)稀疏、干枯,指甲脆、有裂紋,疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應(yīng)遲鈍,輕度貧血,體重增加?! ?、臉色蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語(yǔ),言則聲嘶,吐詞含混。 3、心率緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴(kuò)大,常伴有心包積液?! ?、消化系統(tǒng)差,患者食欲減退,便秘腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。 5、肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛、僵硬。骨質(zhì)代謝緩慢,骨形成與吸收均減少。關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)不靈,有強(qiáng)直感,受冷后加重。2.西藥治療:多采取左甲狀腺素鈉、甲狀腺素片治療來(lái)控制激素水平?! ≈委熜Ч褐荒芫徑獠∏椤! 「弊饔茫鹤蠹谞钕偎仄?、干甲狀腺片治療,能在一定程度上緩解癥狀,達(dá)到治療目的,但西藥副作用太大,終身用藥容易導(dǎo)致藥物過(guò)敏,患者肝腎功能損達(dá)嚴(yán)重,皮膚易出現(xiàn)病變!
2015-12-08 11:28
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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這位朋友,你好,西醫(yī)多以甲狀腺激素替代療法,常服甲狀腺素片或優(yōu)甲樂(lè)。這一療法是補(bǔ)充人體由于甲狀腺功能減退,分泌甲狀腺素而所缺乏的甲狀腺素,并沒(méi)有使甲狀腺功能恢復(fù)正常。所以臨床上有一部分患者長(zhǎng)期服西藥,形成依賴,服了甲狀腺片則無(wú)癥狀,一停藥就馬上反彈。其實(shí)此病是可以采用中醫(yī)藥方劑治愈的,只有一少部分人因自身免疫基因等原因,需終生服藥,大部分患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的系統(tǒng)、正規(guī)治療后,是完全可以康復(fù)的?,F(xiàn)在最好繼續(xù)中藥調(diào)理,而中醫(yī)中藥治療此病時(shí)有明顯的優(yōu)勢(shì),可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié).除藥物治療外,中醫(yī)同時(shí)強(qiáng)調(diào)精神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用對(duì)癥的中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),可以免除終身服藥,治標(biāo)治本,可以去除病根,最終達(dá)到治愈,減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。
2015-12-08 10:25
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好,甲狀腺功能減退沒(méi)有什么好辦法,只有口服甲狀腺素片來(lái)調(diào)理首先要服用甲狀腺素片來(lái)控制癥狀,然后逐漸減量維持,一般需要終身維持,甲狀腺功能低下的情況一般不會(huì)治愈
2015-12-08 08:12
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