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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)外科
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患者你好,物性腎損害主要表現(xiàn)為腎毒性反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)。腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官,用藥不當(dāng)會(huì)對(duì)腎有不良影響,多數(shù)是消炎藥、抗腫瘤藥物等,會(huì)出一尿血、尿蛋白、高血壓等,發(fā)現(xiàn)后要立即停藥,大量飲水促進(jìn)排泄,有腎功能衰竭時(shí)采用血液凈化或腹膜透析治療,建議你到公立醫(yī)院確診后再針對(duì)性治療。
2018-12-03 09:34
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.停用引起腎損害的藥物一旦疑診藥物性腎損害,應(yīng)立即減量甚至停藥,患兒腎功能??裳杆倩謴?fù),尿改變逐漸消失。2.飲水利尿磺胺、抗腫瘤藥物形成結(jié)晶損害腎臟時(shí)可以采用大量飲水、呋塞米(速尿每次2mg/kg)來(lái)清除阻塞腎小管的結(jié)晶。但表現(xiàn)為腎功能衰竭的患兒則不宜大量飲水,以免增加容量負(fù)荷。3.腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)于青霉素類抗生素、抗癌藥和NSAID引起的急性過(guò)敏性間質(zhì)腎炎可以使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松1~2mg/(kg?d),療程1~2周,可明顯改善腎功能。對(duì)于表現(xiàn)為腎病綜合征或腎炎綜合征的藥物性腎損害也可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素。
2015-12-09 12:02
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,停用引起腎損害的藥物一旦疑診藥物性腎損害,應(yīng)立即減量甚至停藥,患兒腎功能??裳杆倩謴?fù)尿改變逐漸消失。建議最好及時(shí)檢查,明確后及時(shí)治療的。
2015-12-09 10:59
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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治療1.停用引起腎損害的藥物一旦疑診藥物性腎損害,應(yīng)立即減量甚至停藥,患兒腎功能常可迅速恢復(fù),尿改變逐漸消失。2.飲水利尿磺胺、抗腫瘤藥物形成結(jié)晶損害腎臟時(shí)可以采用大量飲水、呋塞米(速尿每次2mg/kg)來(lái)清除阻塞腎小管的結(jié)晶。但表現(xiàn)為腎功能衰竭的患兒則不宜大量飲水,以免增加容量負(fù)荷。3.腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)于青霉素類抗生素、抗癌藥和NSAID引起的急性過(guò)敏性間質(zhì)腎炎可以使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松1~2mg/(kg?d),療程1~2周,可明顯改善腎功能。對(duì)于表現(xiàn)為腎病綜合征或腎炎綜合征的藥物性腎損害也可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素。4.免疫抑制劑用于由NSAID所引起的間質(zhì)性腎炎,且腎上腺皮質(zhì)激素治療效果不滿意時(shí)使用。5.腎小管上皮細(xì)胞保護(hù)及促進(jìn)細(xì)胞再生藥物可有蟲草制劑,大劑量維生素E100~200mg/次,3次/d,促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子及表皮生長(zhǎng)因子等。還有人報(bào)告鈣離子拮抗藥如尼莫地平、維拉帕米(異搏定)等對(duì)藥物(氨基糖苷類)引起的腎小管上皮細(xì)胞壞死有預(yù)防和治療作用。6.透析療法急性腎功能衰竭時(shí)采用血液凈化或腹膜透析治療,透析還有助于藥物的清除。(二)預(yù)后藥物性腎損害預(yù)后良好。如能及時(shí)診斷及正確治療,多數(shù)藥物性腎損害患者腎功可恢復(fù)正常,病人可完全康復(fù)。但個(gè)別重癥腎功能衰竭、病情復(fù)雜或原有腎功能不全及老年患者腎功常難以恢復(fù),表現(xiàn)進(jìn)行性腎功能不全,最終發(fā)展為終末期腎功衰竭。此外,本病的預(yù)后與導(dǎo)致本病的藥物有關(guān),有報(bào)道,卡莫司汀、司莫司汀等抗癌藥及某些多肽類抗生素可產(chǎn)生不可逆或進(jìn)行性腎損害。
2015-12-09 08:48
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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血液過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎時(shí)可見(jiàn)血嗜酸性粒細(xì)胞升高,IgG組胺升高;不同的臨床表現(xiàn)類別可出現(xiàn)相應(yīng)的血液生化方面的改變,血藥濃度監(jiān)測(cè)對(duì)環(huán)孢素腎損害、氨基糖苷類腎損害及順鉑腎毒性作用有一定診斷價(jià)值,如環(huán)孢素安全血濃度
2015-12-08 23:02
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,藥物性腎損害是指由藥物所致的各種腎臟損害的一類疾病。腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官,藥物引起的腎損害日趨增多,主要表現(xiàn)為腎毒性反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)。建議最好結(jié)合醫(yī)生用藥的,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)的。
2015-12-08 20:35
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