40 歲女性髓外漿細(xì)胞瘤治療及飲食等相關(guān)問題
患者女，40歲，腹膜后巨大實質(zhì)性腫塊，左右徑180毫米，上下徑170毫米，曾做過胃全切手術(shù)，累及左腎，胰腺。肝膽脾右腎未見明顯異常。攝片：左側(cè)肋膈角消失，左橫膈抬高，顱骨斑點狀骨質(zhì)破壞，符合骨髓瘤改變，胸腰椎、骨盆X線未見明顯異常曾經(jīng)治療情況和效果:在醫(yī)院完善相關(guān)檢查，予對癥處理，積極術(shù)前準(zhǔn)備，后腫塊穿刺病理回報左后腹膜小圓細(xì)胞惡性腫瘤，符合髓外漿細(xì)胞瘤。故取消手術(shù)。轉(zhuǎn)入血液科治療。骨髓涂片：未見轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞，漿細(xì)胞1％。骨髓活檢：基本正常骨髓活組織象，Gomori(+-)診斷為髓外漿細(xì)胞瘤。起行VAD化療方案，同時對癥處理（解痙，止痛，通便）化療后腹脹情況有所改善，狀況穩(wěn)定，暫時出院想得到怎樣的幫助:針對目前的方案您能否給一些治療建議？是否屬于多發(fā)性骨髓瘤？患者的日常飲食要注意什么？那些食物或活動對患者有益？病情能否根治？治療成功的把握大嗎？目前采取西醫(yī)治療，不知中西結(jié)合能否有效？被腫瘤包著的腎能否保住？要怎么做才能使這顆腎的損失達(dá)到最??？
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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髓外漿細(xì)胞瘤是一種少見的漿細(xì)胞腫瘤，治療方法多樣，飲食和活動也有講究。對于該患者，治療效果、能否根治、中西結(jié)合效果、腎能否保住等都是關(guān)注重點。 1.治療建議：目前的 VAD 化療方案是常見治療手段之一，還可考慮放療、免疫調(diào)節(jié)劑（如來那度胺、沙利度胺）、蛋白酶體抑制劑（如硼替佐米）等。治療方案的選擇需綜合評估患者的具體情況。 2.是否多發(fā)性骨髓瘤：目前診斷為髓外漿細(xì)胞瘤，但需密切監(jiān)測，以防進(jìn)展為多發(fā)性骨髓瘤。 3.日常飲食：宜高蛋白（如瘦肉、魚類）、高維生素（新鮮蔬果）、易消化（粥類）食物，避免辛辣、油膩、刺激性食物。 4.有益活動：適量的有氧運動，如散步、太極拳，以增強體質(zhì)，但避免劇烈運動。 5.根治可能性：髓外漿細(xì)胞瘤的根治較困難，但積極治療可控制病情，提高生活質(zhì)量。 6.治療成功率：取決于腫瘤的大小、位置、患者身體狀況等多種因素。 7.中西結(jié)合：中西醫(yī)結(jié)合治療可能有一定幫助，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 8.腎的保護(hù)：定期復(fù)查腎功能，根據(jù)腫瘤進(jìn)展情況決定治療方案，盡量減少腎損傷。 髓外漿細(xì)胞瘤的治療和康復(fù)是一個長期的過程，患者需積極配合醫(yī)生治療，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-01-10 06:37
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，清淡飲食多飲水，增加營養(yǎng)增強體質(zhì)，建議，上中醫(yī)院辨證治療中藥調(diào)理。
2015-12-11 05:04
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，看你說的情況，那看有患了髓外漿細(xì)胞瘤的病情了，那看沒有進(jìn)行手術(shù)，這時能進(jìn)行化療到也是比較好的還有就是因為化療的副作用較大，對身體上會有很大的傷害，那可在化療期間同時結(jié)合上中醫(yī)的辨癥來進(jìn)行對癥治療，這樣也是會有非常好的效果的
2015-12-10 11:40
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，看你說的病人有患了髓外漿細(xì)胞瘤的病情，那看病情方面現(xiàn)在不能進(jìn)行手術(shù)治療，如果說病人身體狀況還好，這時能進(jìn)行化療是比較好的只是因為化療的副作用較大，對身體上會有些傷害的，那建議還可在化療期間同時結(jié)合上中醫(yī)來進(jìn)行對癥治療，這樣治療也是會有非常好的效果的
2015-12-10 10:07
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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