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44 歲男性肛門(mén)周圍瘙癢一年多,用啥藥

患者信息:男44歲河北石家莊病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):肛門(mén)周圍瘙癢有一年多想得到怎樣的幫助:告訴我用什么藥好曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:以前做過(guò)痔瘡手術(shù)

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    肛門(mén)周圍瘙癢一年多可能由多種原因引起,如肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、肛門(mén)清潔不當(dāng)、肛腸疾病等。 1.肛周濕疹:肛周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等,伴有瘙癢??赏庥锰瞧べ|(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏,同時(shí)保持肛周清潔干燥。 2.真菌感染:常見(jiàn)的如股癬蔓延至肛周,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、脫屑、瘙癢。可外用抗真菌藥物如酮康唑乳膏。 3.寄生蟲(chóng)感染:如蟯蟲(chóng)感染,夜間瘙癢明顯。需要口服驅(qū)蟲(chóng)藥如阿苯達(dá)唑片。 4.肛門(mén)清潔不當(dāng):便后未清潔干凈,刺激肛周皮膚。應(yīng)注意便后用溫水清洗,保持局部干爽。 5.肛腸疾?。褐摊彙⒏丿浀雀啬c疾病也可能導(dǎo)致肛周瘙癢。需要治療原發(fā)病,如痔瘡可使用痔瘡膏。 出現(xiàn)肛門(mén)周圍瘙癢,建議先明確病因,再選擇合適的治療方法。同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免搔抓,以免加重病情。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診。

    2025-01-09 20:14
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    一般多見(jiàn)于肛竇炎或者是直腸炎所導(dǎo)致的表現(xiàn),主要是與飲食及生活習(xí)慣、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)系,要是長(zhǎng)時(shí)間不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的話就要到醫(yī)院的肛腸科去檢查看。再者就是平時(shí)的話不要吃酸辣及刺激性食物、禁煙酒、多喝水及少吃油炸類食物、保持大便通暢等

    2015-12-12 22:18
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好局限性肛門(mén)瘙癢病的藥物治療應(yīng)以局部外用治療為主全身治療所用的各類藥劑,如皮質(zhì)類固醇激素,抗炎癥介質(zhì)類制劑,各種鎮(zhèn)靜劑等對(duì)肛瘙癢并無(wú)明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒(méi)有明確適應(yīng)證情況下應(yīng)避免應(yīng)用.

    2015-12-12 16:35
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    從你的癥狀考慮為內(nèi)痔,肛周濕疹,肛周真菌感染建議你到醫(yī)院皮膚科看一下,這幾種病的治療方法完全不同!

    2015-12-12 16:24
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肛門(mén)瘙癢癥(peritusani,PA)是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥.肛門(mén)部有時(shí)有輕微發(fā)癢,如瘙癢嚴(yán)重,經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥.它是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病.一般只限于肛門(mén)周圍,有的可蔓延到會(huì)陰,外陰或陰囊后方.多發(fā)生在20~40歲中年,老年,20歲以下的青年較少,很少發(fā)生于兒童.男比女多見(jiàn),習(xí)慣安靜和不常運(yùn)動(dòng)的人多發(fā)生這種瘙癢癥.繼發(fā)性瘙癢癥有明顯致病原因,容易治療;自發(fā)性或原因不明的PA不易治愈,也常復(fù)發(fā),約占全部病人的50%.  肛門(mén)瘙癢癥多見(jiàn)于中年人.部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見(jiàn)于老年人.局限于肛門(mén)局部的瘙癢癥多與肛門(mén)及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門(mén)直腸疾病.局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤(rùn)浸漬,引起不適和瘙癢.初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長(zhǎng)時(shí)間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷,雖可一時(shí)緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇.嗜食辛辣食品也可引起肛門(mén)瘙癢,衛(wèi)生習(xí)慣不良,不及時(shí)清洗肛門(mén)會(huì)陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇.著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門(mén)瘙癢.見(jiàn)于兒童的肛門(mén)瘙癢以蟯蟲(chóng)病患者居多,雌性蟯蟲(chóng)蠕出肛門(mén)排卵,形成機(jī)械刺激引起肛門(mén)瘙癢.肛門(mén)瘙癢的中醫(yī)治療方法   中醫(yī)按照肛門(mén)瘙癢的癥狀特點(diǎn)可分為四型:風(fēng)熱郁結(jié)型,風(fēng)濕夾熱型,血虛生風(fēng)型及寄生蟲(chóng)引起的肛周瘙癢.   1,風(fēng)熱郁結(jié)型的肛門(mén)瘙癢  此類肛門(mén)周圍瘙癢的癥狀難忍,灼熱墜脹,如火焚蟲(chóng)嘶,甚至皮膚抓破出血,心煩難寐,口苦咽干,便秘溲赤,精神焦躁易怒.舌邊尖紅赤,脈弦數(shù)或微數(shù).  治法:疏風(fēng)清熱,通便瀉火,以龍膽瀉肝湯加減治療.方藥:桑葉,苦參,烏梢蛇,大黃,澤瀉,黃芩,上茯苓,梔子,生地,當(dāng)歸,龍膽草,黃柏,蒼術(shù),荊芥,防風(fēng),甘草.  2,血虛生風(fēng)型的肛門(mén)瘙癢  此類表現(xiàn)為肛周皮膚奇癢,肌膚干燥,失去光澤及彈性,皺裂如蛛網(wǎng),甚或累及陰囊及陰唇,伴有口苦舌干燥,夜寐難安,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù).此型多由血虛生風(fēng)化燥,肛周皮膚失養(yǎng)而成.  治法:養(yǎng)血熄風(fēng),滋陰潤(rùn)燥,方用當(dāng)歸飲子加減治療.方藥:首烏,當(dāng)歸,阿膠,白芍,生地,川芎,黃芪,麥冬,僵蠶,荊芥,防風(fēng),浮萍,白蒺藜,甘草.  3,風(fēng)濕夾熱型的肛門(mén)瘙癢  此類肛門(mén)瘙癢的癥狀痛苦不堪,有滲出性黏液,活動(dòng)磨擦疼痛更甚,肛門(mén)自感下墜不適,體倦身重,夜寐難安.舌質(zhì)紅,苔黃厚,脈弦滑.此型多有風(fēng)邪夾濕熱郁于肛門(mén)皮膚而成.治法:疏風(fēng)清熱,健脾除濕解毒.  方藥:土茯苓,蒼術(shù),黃柏,生苡仁,野菊花,生地,當(dāng)歸,防風(fēng),牛蒡子,蟬衣,苦參,荊芥,胡麻仁,生甘草.  4,寄生蟲(chóng)引起的肛門(mén)瘙癢  此類肛門(mén)瘙癢的癥狀夜間尤甚,皮膚奇癢難忍,引起此型多見(jiàn)于蛔蟲(chóng),蟯蟲(chóng),絳蟲(chóng),陰虱等.  治法:殺蟲(chóng)止癢,常用方劑為烏梅丸加減.  方藥:烏梅,檳榔,使君子,川椒,枳實(shí),干姜,南瓜子,川連,黃芩,百部,地膚子,甘草.中藥外洗:百部苦參湯外洗配合治療.方藥:蛇床子,苦參,白礬,川椒,百部,蒲公英,白頭翁.方中蛇床子,苦參,白礬燥濕殺蟲(chóng),川椒,百部殺蟲(chóng)止癢,蒲公英,白頭翁清熱涼血解毒,諸藥合用共奏清熱燥濕,殺蟲(chóng)止癢之功效.  在治療期間忌食辛辣燥膩之品,對(duì)引起肛周皮膚瘙癢癥的全身性疾病和局部疾病要及時(shí)治療.如配合外用藥熏洗則療效更佳!  清洗四標(biāo)準(zhǔn)   對(duì)水的要求:一般要求水不能太燙,以免損傷皮膚,水溫保持在37℃左右,可用手背試之,水不燙手即可.老年人局部皮膚感覺(jué)功能下降,常常會(huì)在洗潔中燙壞皮膚,或者水溫過(guò)高,導(dǎo)致患上肛門(mén)瘙癢癥,因此,要引起足夠的重視  清潔器具的選用:許多人有每天清潔前后陰的習(xí)慣.有條件的可用較為流行的潔身器(即一種坐便后的沖洗干燥器),但多數(shù)人是用一般的臉盆來(lái)清潔前后陰,因此,千萬(wàn)要注意不要用腳盆或他人洗滌下部的盆來(lái)洗滌.在臨床工作中,經(jīng)常可見(jiàn)到因使用腳盆而致肛門(mén)濕疹,霉菌感染,甚至患了淋病等.  清潔前后陰后的處置  洗潔后的前后陰,可烘干(注意不要燙傷),也可用一次性衛(wèi)生紙蘸去局部水分,也可待其自然干燥,千萬(wàn)不要用已臟的內(nèi)褲,襪子,抹布等擦干.若使用毛巾擦局部,則需在使用毛巾和盆前,用沸水燙之,以免有污染.  合理用藥  有人習(xí)慣在洗潔時(shí)加入一些消毒劑,其實(shí)大可不必.人體的每個(gè)部位都有正常的菌群,由于消毒劑的使用,破壞了正常菌群,則可導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果.出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢切忌亂用藥   患了肛門(mén)瘙癢千萬(wàn)不要因不好意思而忌諱看醫(yī)生,自己濫用一些止癢的藥膏,有些止癢藥膏含有激素成分,盡管當(dāng)時(shí)止癢效果不錯(cuò),但后期瘙癢會(huì)復(fù)發(fā),而且用久之后會(huì)有不少副作用.  肛門(mén)瘙癢癥與肛門(mén)部疾病,衛(wèi)生,細(xì)菌或真菌感染等多種因素相關(guān).例如痔瘡,肛瘺可以預(yù)防和治療肛門(mén)瘙癢癥,首先要治療肛門(mén)部位的相關(guān)疾病.注意保持肛門(mén)的衛(wèi)生,干爽,用溫水清洗后,用柔軟的紙巾輕輕擦干.忌用熱水燙洗,肥皂反復(fù)清洗肛門(mén),這樣會(huì)洗掉肛周皮膚皮脂,破壞肛門(mén)皮膚環(huán)境,引起肛門(mén)瘙癢.內(nèi)褲不要過(guò)緊,過(guò)硬,不要穿質(zhì)地不適的如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙的內(nèi)褲,這樣會(huì)令汗液不易散發(fā)及摩擦誘發(fā)肛門(mén)瘙癢.  出現(xiàn)肛門(mén)部位瘙癢,肛門(mén)濕疹也以瘙癢為表現(xiàn).過(guò)多使用肥皂,特別是堿性強(qiáng)的肥皂,刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢.肛門(mén)瘙癢是種常見(jiàn)病,多見(jiàn)于20~40歲的青中年,有些則是全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,多見(jiàn)于老年人.起初僅限于肛門(mén)周圍的皮膚輕度發(fā)癢,如果長(zhǎng)期不愈,瘙癢會(huì)逐漸蔓延.尤其是到了夜間或是潮濕的環(huán)境,瘙癢會(huì)加劇.  所以,患肛門(mén)瘙癢癥,最好到醫(yī)院,讓醫(yī)生診斷,用藥,選擇合適的治療方式.

    2015-12-12 08:15
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肛門(mén)瘙癢?   肛門(mén)瘙癢癥是指肛周皮膚無(wú)任何原發(fā)性皮膚損害的頑固性瘙癢癥,其機(jī)制尚不十分明確。本病足一種局限性神經(jīng)功能障礙性皮膚病,一般僅限于肛門(mén)周圍,有時(shí)可蔓延到會(huì)陰、陰道和陰囊周圍。肛周皮膚頑固劇癢。一般無(wú)原發(fā)性皮損,但可因瘙癢繼發(fā)搔痕,血痂,皮革樣增厚、滲出、皮膚皸裂以及苔蘚樣改變等皮膚損害。多發(fā)生在20~40歲中年人,老年人和20歲以下的青年人較少。男性患者多于女性。 查看全文»

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