76 歲老人突然口腔出血,血小板和白細(xì)胞增多怎辦
一位76歲的老人4天前突然口腔出血經(jīng)初步檢查為血小板增多,和白細(xì)胞增多
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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76 歲老人突發(fā)口腔出血且血小板、白細(xì)胞增多,可能由感染、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、腫瘤、藥物副作用等引起。需要綜合臨床表現(xiàn)、進(jìn)一步檢查等來明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1. 感染:細(xì)菌、病毒等感染可導(dǎo)致白細(xì)胞增多,炎癥反應(yīng)也可能影響血小板。常見感染如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等。治療上需使用敏感抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 血液系統(tǒng)疾病:如骨髓增殖性疾病,會引起血小板和白細(xì)胞異常增多??赡苄枰M(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確。治療可能包括羥基脲、干擾素等。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,會影響血液系統(tǒng)。通過自身抗體檢測等可診斷。治療藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 4. 腫瘤:某些惡性腫瘤可導(dǎo)致血象異常。需完善影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物等檢查。根據(jù)腫瘤類型選擇手術(shù)、放化療等。 5. 藥物副作用:某些藥物可能影響造血功能。需排查近期用藥情況,必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之,對于這位老人,應(yīng)盡快明確病因,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),密切觀察病情變化,定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)。
2025-01-15 22:58
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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白細(xì)胞增高的原因一般有兩種,一種是生理性的一種是病理性的。病理性的白細(xì)胞增多最多見的就是細(xì)菌感染,也就是我們常說的各種炎癥,另外還有一些病毒感染、大的創(chuàng)傷、腫瘤、中毒、血液病等等,你此次檢查更多考慮急性感染期,請繼續(xù)目前(抗生素)治療。血小板高根據(jù)你情況考慮為反應(yīng)性血小板增多,該情況常見于急慢性炎癥、缺鐵性貧血等,此類血小板增多癥血小板數(shù)一般不超過500×109/L,且經(jīng)過治療病況改善以后血小板數(shù)目會很快下降??梢赃^3-5天時(shí)間再復(fù)查一次。
2015-12-14 15:18
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