新生兒左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)切除后相關(guān)疑問
新生兒出生兩天發(fā)生左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn),經(jīng)檢查已壞死,進(jìn)行睪丸切除手術(shù),孩子目前已三個(gè)月,需不需進(jìn)行右側(cè)固定手術(shù)?還應(yīng)進(jìn)行哪些方法保全右側(cè)不發(fā)生意外?另外,若右側(cè)發(fā)肓正常左側(cè)還能進(jìn)行哪些修補(bǔ)?睪丸移植必備的條件有哪些?若不能移植如何進(jìn)行胿膠填充?若進(jìn)行胿膠填充應(yīng)在孩子幾歲時(shí)進(jìn)行,費(fèi)用是多少?
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒出生兩天左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)壞死切除,現(xiàn)三個(gè)月,涉及右側(cè)固定、保全措施、左側(cè)修補(bǔ)、睪丸移植及硅膠填充等問題。 1. 右側(cè)固定:右側(cè)睪丸是否需要固定手術(shù),需綜合評(píng)估,如右側(cè)睪丸位置、精索情況等。若存在精索較長(zhǎng)、睪丸活動(dòng)度大等情況,可能需要手術(shù)固定。 2. 右側(cè)保全:日常生活中應(yīng)避免孩子劇烈哭鬧、腹部過度用力,注意保暖,避免外傷。定期進(jìn)行超聲檢查,密切觀察右側(cè)睪丸的發(fā)育和位置。 3. 左側(cè)修補(bǔ):左側(cè)睪丸切除后通常難以進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的修補(bǔ)。 4. 睪丸移植:睪丸移植的必備條件包括合適的供體、配型成功、患者身體狀況允許等。但目前睪丸移植技術(shù)尚不成熟,應(yīng)用較少。 5. 硅膠填充:一般不建議過早進(jìn)行硅膠填充,需待孩子生長(zhǎng)發(fā)育基本穩(wěn)定,通常在青春期后根據(jù)具體情況決定。 對(duì)于新生兒睪丸相關(guān)問題,家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況,定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)處理。
2025-01-15 15:25
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,根據(jù)您的癥狀,考慮為可能是附睪處的梗阻常見,一般情況下,一側(cè)的梗阻較多見,所以,精液的質(zhì)量不一定就會(huì)受到影響的,因?yàn)橐粋?cè)的睪丸的精液也可以受孕了。建議您到正規(guī)男科醫(yī)院做個(gè)精液檢查,進(jìn)行針對(duì)性的治療,希望我的回答對(duì)您有所幫助,您的情況有可能是睪丸炎癥狀,如果您有時(shí)間的話,還是來醫(yī)院進(jìn)行下檢查比較好,通常睪丸炎的癥狀比較復(fù)雜,因此希望您一定要提高警惕,重視病情,以免情況惡化。祝您早日恢復(fù)健康!
2015-12-17 04:23
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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"您現(xiàn)在的情況可能還是有炎癥引起的癥狀。引發(fā)睪丸疼痛的病因很多,睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、鞘膜積液、慢性前列腺炎、精囊炎、椎間盤脫出等,都可引起睪丸疼痛。如果沒有過重的體力勞動(dòng),出現(xiàn)疲勞、睪丸脹痛的話,建議到前列腺科檢查,排除前列腺的炎癥。您還是需要盡早做治療的,否則還是有可能惡化的,一般就是采用足量廣譜抗生素治療,常用的有阿奇霉素等,您還可以用1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛。祝您早日康復(fù)!"
2015-12-16 16:52
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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睪丸定居在陰囊內(nèi),左右各通過一條叫做精索的組織與身體相連,精索長(zhǎng)有為睪丸提供血液循環(huán)的血管,所以精索是睪丸的命脈。睪丸通過被稱為睪丸系膜的組織與陰囊相連,由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時(shí)就會(huì)產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過長(zhǎng),出生后,睪丸與精索的活動(dòng)度就很大,萬(wàn)一遇上突然用力或猛烈震蕩等情況,睪丸與精索就會(huì)發(fā)生360度以上的扭轉(zhuǎn),也叫精索扭轉(zhuǎn)。手術(shù)則是可靠有效的治療方法,不僅可以治療發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸,還可以預(yù)防健康一側(cè)睪丸發(fā)病。手術(shù)中,應(yīng)該視具體情況進(jìn)行治療。術(shù)中可見睪丸呈黑紫色,將“扭轉(zhuǎn)的麻花”松解后,觀察血液循環(huán)恢復(fù)情況,半小時(shí)以內(nèi),如果血液運(yùn)行逐漸恢復(fù),黑紫的睪丸逐漸變紅,表示病變時(shí)間較短,睪丸功能已經(jīng)恢復(fù),可以保留。如果手術(shù)中睪丸顏色沒有恢復(fù),則表示已經(jīng)壞死,應(yīng)該切除。因?yàn)榻鼛啄赆t(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),壞死的睪丸可以通過體內(nèi)的血睪屏障,形成抗精子抗體,容易影響另外一側(cè)睪丸的功能。一般手術(shù)中除了對(duì)扭轉(zhuǎn)的睪丸進(jìn)行治療外,通常健康一側(cè)的睪丸也要進(jìn)行固定,因?yàn)閮蓚?cè)的發(fā)病幾率往往相似,一側(cè)發(fā)病,另一側(cè)或早或晚也會(huì)發(fā)病。睪丸移植術(shù):將自體異位睪丸或供者睪丸移植到陰囊里的一種手術(shù)。一般分為自體睪丸移植術(shù)與同種睪丸移植術(shù)兩種:前者是指難以用手術(shù)整復(fù)的腹腔型隱睪,睪丸質(zhì)量尚可時(shí),將其從異位處切下,保留其血管,移植到陰囊中,分別將睪丸的動(dòng)脈、靜脈與鄰近的血管吻合,以恢復(fù)血液循環(huán)。后者是指先天性無(wú)睪癥或雙側(cè)睪丸損傷萎縮患者,采用志愿供者的睪丸進(jìn)行陰囊內(nèi)移植,同樣要吻合動(dòng)、靜脈血管才能存活。
2015-12-16 13:00
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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睪丸扭轉(zhuǎn)病情變化快,延誤診治會(huì)導(dǎo)致睪丸壞死,早期及時(shí)的病情觀察對(duì)明確診斷非常重要。應(yīng)密切觀察患兒的全身情況和局部體征,積極配合醫(yī)生,讓醫(yī)生及早做出明確的判斷。
2015-12-16 08:03
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什么是睪丸扭轉(zhuǎn)? 睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科的急診之一。睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)急癥,是指一側(cè)睪丸和它的精索纏繞在一起。睪丸扭轉(zhuǎn)后,先是靜脈回流受阻,睪丸水腫、出血,隨后動(dòng)脈血供受阻,最終睪丸壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)根據(jù)扭轉(zhuǎn)的部位分為鞘膜內(nèi)型和鞘膜外型。其中鞘膜內(nèi)型較常見,可發(fā)生在任何年齡,12~18歲之間的青春期最常見,據(jù)統(tǒng)計(jì),<25歲的發(fā)病率為1:4 000,在此之后,逐漸減少。睪丸扭轉(zhuǎn)也可發(fā)生在新生兒期,睪丸腫瘤也易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。 查看全文»
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