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齒狀突發(fā)育畸形的癥狀多樣，常見(jiàn)的有頸部疼痛、活動(dòng)受限、肢體麻木無(wú)力、頭暈頭痛、吞咽困難等。 1.頸部疼痛：由于齒狀突發(fā)育異常，頸椎結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，容易導(dǎo)致頸部肌肉和韌帶勞損，產(chǎn)生疼痛。 2.活動(dòng)受限：頸椎的正?；顒?dòng)受到影響，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作可能無(wú)法順利完成。 3.肢體麻木無(wú)力：可能壓迫脊髓神經(jīng)，引起上肢或下肢的麻木、無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)影響行走和持物。 4.頭暈頭痛：頸椎病變影響椎動(dòng)脈供血，導(dǎo)致腦部供血不足，引發(fā)頭暈頭痛。 5.吞咽困難：畸形嚴(yán)重時(shí)可能壓迫食管，造成吞咽困難。 齒狀突發(fā)育畸形的癥狀輕重不一，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 X 線、CT、磁共振成像等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

你說(shuō)的應(yīng)該是智齒，又叫做第三磨牙，是18歲以后出的牙齒，是正常情況。

臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)檢查可對(duì)先天性齒狀突畸形及寰樞椎脫位情況作出明確的診斷。X線檢查包括頸椎正側(cè)位，伸屈動(dòng)力性側(cè)位和開(kāi)口前后位攝片，必要時(shí)行斷層攝片，可觀察齒狀突畸形的特點(diǎn)和寰樞椎脫位狀況，并推斷脊髓受壓狀態(tài)，X線片特片如下：（1）齒狀突缺如或發(fā)育不良者可在寰樞椎X線側(cè)位片和開(kāi)口前后位片上見(jiàn)到齒突短小或缺如；（2）齒突骨型：游離齒突骨與寰椎前弓相連并與樞椎椎體之間有較大間隙，伸屈動(dòng)力性側(cè)位可發(fā)現(xiàn)齒突游離骨與寰椎一起向前移位。CT掃描檢查通過(guò)對(duì)掃描層面上的圖像分析，可以了解齒狀突畸形的類型及寰樞椎脫位的程度，（1）齒狀突缺如者，在相應(yīng)的掃描層面上無(wú)齒狀突出現(xiàn)；（2）齒狀突發(fā)育不良者，掃描層面上僅出現(xiàn)細(xì)小齒突影或點(diǎn)狀骨化影；（3）游離齒突骨者，寰椎環(huán)內(nèi)可出現(xiàn)雙齒突影，表明齒狀突隨寰椎向前移位

齒狀突是上頸椎關(guān)節(jié)重要的骨性聯(lián)結(jié)結(jié)構(gòu)，其借助于寰橫韌帶將齒狀突束縛在一定的解剖范圍來(lái)保持寰樞關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。齒狀突和橫韌帶發(fā)育不良是造成寰樞椎不穩(wěn)的主要先天因素。目前發(fā)現(xiàn)此類畸形并非少見(jiàn)，約占枕頸部畸形的4/5?！　↓X狀突畸形可分為齒突發(fā)育不良、齒狀突分離（齒突骨）和齒狀突缺如三種，其中齒狀突缺如較少見(jiàn)。有時(shí)易將齒骨與齒突骨折不連混淆。區(qū)別在于齒突骨發(fā)育較小而光滑，位于寰樞關(guān)節(jié)間隙的上方；齒突骨折不連有骨折線，發(fā)育正常，多數(shù)在寰樞關(guān)節(jié)水平。賈連順教授在近年研究中發(fā)現(xiàn)另一種類型的發(fā)育障礙，即齒狀突短而粗，形如一個(gè)完整的齒狀突，較正常則明顯短小，基底較寬，可稱之為“短齒型畸形”?！　「餍妄X狀突畸形的臨床表現(xiàn)大致相同。早期因活動(dòng)量小，可能無(wú)寰樞椎不穩(wěn)定和神經(jīng)壓迫癥狀，但存在潛在不穩(wěn)，頭被動(dòng)活動(dòng)范圍明顯增加，寰樞活動(dòng)增加，X線片顯示寰椎輕度向前移位。有些病例可終生存在畸形而不發(fā)病。多數(shù)病例隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎活動(dòng)增加或輕微外傷引起寰樞關(guān)節(jié)脫位或半脫位，出現(xiàn)脊髓受壓的臨床癥狀。主要表現(xiàn)為頭頸部疼痛、項(xiàng)肌無(wú)力不能支撐頭部、雙下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)、手指精細(xì)動(dòng)作障礙，之后發(fā)展為部分或完全性四肢痙攣性癱瘓，甚至突然死亡。有的患者出現(xiàn)椎動(dòng)脈供血不足的臨床表現(xiàn)；少數(shù)患者出現(xiàn)呼吸困難、大小便功能障礙。體征主要有頸椎活動(dòng)受限、樞椎棘突隆起并有壓痛、棘突旁肌肉壓痛、枕頸曲線平直；可出現(xiàn)四肢肌張力增高、腱反射活躍或亢進(jìn)、病理反射如Hoffmann征和Babinski征陽(yáng)性、髕陣攣和踝陣攣可引出。病情嚴(yán)重者，可出現(xiàn)高位頸脊髓壓迫癥狀，表現(xiàn)為呼吸困難或呼吸麻痹。齒狀突畸形多見(jiàn)于一些骨結(jié)構(gòu)不良患者中，如：粘多糖病、脊椎骨骺性結(jié)構(gòu)不良性侏儒等，還可同時(shí)合并顱底扁平或凹陷等其他枕頸部畸形?！　∨R床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)檢查可對(duì)先天性齒狀突畸形及寰樞椎脫位情況作出明確的診斷?！　≈委煼椒ǎ骸　?.先天性齒狀突畸形，無(wú)神經(jīng)癥狀者，原則上應(yīng)采取積極的治療措施。對(duì)老年人或年齡較小的兒童，應(yīng)減少頸部活動(dòng)，防止外傷，局部用頸托固定以維持或減緩其發(fā)展。同時(shí)，嚴(yán)密觀察病情變化，一旦出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，即應(yīng)采取積極的手術(shù)治療，穩(wěn)定寰樞椎。　　2.齒狀突畸形造成寰椎明顯不穩(wěn)，合并有脊髓壓迫者應(yīng)給予手術(shù)治療。手術(shù)方法為：（1）單純枕頸融合術(shù)；（2）寰樞椎融合術(shù)；（3）減壓及枕頸融合術(shù)。作者曾設(shè)計(jì)寰椎后弓切除和枕頸融合術(shù)獲得良好效果。近年Magerl設(shè)計(jì)了后路寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)螺絲釘固定術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后能夠立刻獲得寰樞關(guān)節(jié)牢固的固定，不需石膏床固定?！　?.先天性齒狀突畸形合并顱底凹陷、寰椎枕骨化或枕骨大孔狹窄。此類病例由于多種畸形并存，對(duì)脊髓壓迫有多種因素，其中枕骨大孔后緣為重要致壓物。單純采用枕頸融合術(shù)不能達(dá)到治療目的，可采取枕骨大孔擴(kuò)大和寰椎后弓切除減壓加植骨融合術(shù)，此手術(shù)可以直接切除致壓物并穩(wěn)定寰樞椎?！　∈中g(shù)要點(diǎn)：（1）枕頸區(qū)顯露：自枕骨粗隆上方2.0cm至第4頸椎棘突作后正中切口，顯露過(guò)程分枕骨、頸椎及枕頸間三步進(jìn)行。當(dāng)寰椎向前移位時(shí)，后弓位置較深，宜以手指先觸及后弓，再小心作銳性切割剝離，后弓暴露范圍限于后弓結(jié)節(jié)兩側(cè)各1.5cm，以免損傷椎動(dòng)脈；（2）枕骨大孔擴(kuò)大和寰椎后弓切除減壓：先自枕骨大孔后上方2.0cm～2.5cm處鉆孔或用小型銳鑿鑿一洞，然后用沖擊式咬骨鉗向枕骨大孔方向擴(kuò)延，最后切除枕骨大孔后緣及寰椎后弓。由于寰椎向前移位，位置較深，并與硬膜緊密接觸，切除應(yīng)十分小心，必須充分游離后再予以切除。此外，對(duì)于枕骨大孔后緣和寰椎后弓與硬膜長(zhǎng)期摩擦所形成的纖維束帶，應(yīng)作縱形切開(kāi)，使脊髓得到充分減壓；（3）植骨融合術(shù)：枕骨大孔擴(kuò)大減壓后，在枕骨大孔上方2.0cm處鑿骨槽，將移植骨條植入，其下端修剪呈魚(yú)尾狀與第二頸椎棘突基底部相互嵌緊，嚴(yán)密縫合深層軟組織將移植骨條牢固固定；（4）術(shù)后石膏床固定，拆線后更換頭頸胸石膏固定。