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重度阻塞性睡眠呼吸暫停如何治療

重度阻塞性睡眠呼吸暫停如何治療

  • 回答1

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    劉杰 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    阻塞性睡眠呼吸暫停是一種因呼吸道局部阻塞導(dǎo)致的疾病。常見原因包括肥胖、鼻咽部炎癥、氣道結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、遺傳因素等。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
    1.疾病介紹:重度阻塞性睡眠呼吸暫停可嚴(yán)重影響呼吸和睡眠質(zhì)量,長(zhǎng)期不治療會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥,如高血壓、心律失常、腦血管疾病等。
    2.一般治療:減肥,控制體重;改變睡眠姿勢(shì),如側(cè)臥位。
    3.器械治療:使用持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī),改善氣道通氣。
    4.藥物治療:如莫達(dá)非尼,可改善嗜睡癥狀。但需遵醫(yī)囑。
    5.手術(shù)治療:對(duì)于氣道結(jié)構(gòu)異常者,可行腭咽成形術(shù)等手術(shù)。
    6.中醫(yī)治療:如針灸等,輔助緩解癥狀。重度阻塞性睡眠呼吸暫停需綜合治療,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。

    2019-12-16 19:10
  • 回答6

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    睡眠呼吸暫?;蛩吆粑系K是指睡眠過程中出現(xiàn)的呼吸障礙,包括睡眠呼吸暫停綜合征、低通氣綜合征、上氣道阻力綜合征、慢性肺部及神經(jīng)肌肉疾患引起的有關(guān)的睡眠呼吸障礙等。是指睡眠中口、鼻氣流停止10s以上(兒童6s或以上),分為中樞性、阻塞性和混合性三類,其中以阻塞性最常見,占90%。中樞性呼吸暫停指口鼻氣流停止,不伴有呼吸運(yùn)動(dòng);阻塞性呼吸暫停指口鼻氣流停止,但存在呼吸運(yùn)動(dòng);混合性呼吸暫停指阻塞性呼吸暫停伴隨中樞性呼吸暫停。以下主要介紹阻塞性睡眠呼吸暫停,多因耳鼻咽喉部慢性病變所引起,典型的臨床表現(xiàn)為睡眠紊亂和噪性呼吸,肋軟骨向內(nèi)移動(dòng)的非常規(guī)呼吸,伴有呼吸暫停。兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)是指每小時(shí)睡眠中,阻塞性睡眠呼吸暫停次數(shù)≥1次,伴有SaO2<92%?;純荷L(zhǎng)發(fā)育遲緩,智能障礙及心理行為異常,嚴(yán)重者有心肺功能不全。

    2015-12-19 00:51
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    睡眠呼吸暫停綜合癥(sleepapneahyponeasyndrome,SAHS)是指成人于7小時(shí)的夜間睡眠時(shí)間內(nèi),至少有30多次呼吸暫停,每次呼吸暫停時(shí)間至少10秒以上;和呼吸暫(apneaindex)(即每小時(shí)呼吸暫停的平均次數(shù))大于5。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstructivesleepapneahyponeasyndrome,OSAS)由于上呼吸道阻塞性病變"(含咽部粘膜塌陷)引起的睡眠呼吸暫停綜合癥。此類病人若以每次呼吸暫停時(shí)間10秒計(jì)算,則30次呼吸暫停為300秒,也就是在七小時(shí)的睡眠時(shí)間,至少有5分鐘的呼吸暫停,亦即呼吸暫停時(shí)間至少占整個(gè)睡眠時(shí)間1.2%。但有睡眠呼吸暫停綜合癥的病人,夜間出現(xiàn)呼吸暫停的次數(shù)遠(yuǎn)較30次為多,每次呼吸暫停時(shí)間可達(dá)20~90秒,且往往多于30次。個(gè)別病人呼吸暫停時(shí)間竟占睡眠時(shí)間的一半。睡眠呼吸暫停綜合癥”表現(xiàn)為打鼾、憋醒、白天嗜睡、晨起頭痛、口干舌燥、頭暈乏力、記憶力減退、性欲下降、反應(yīng)遲鈍等,還由于低通氣或呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的低氧和高碳酸血癥,可導(dǎo)致心肺腦等重要生命器官的并發(fā)癥——在心血管系統(tǒng)方面:可致高血壓、心律失常、心衰、冠心??;在呼吸系統(tǒng),可致肺心病、呼吸衰竭、夜間哮喘。多項(xiàng)研究證實(shí),“惡性打鼾”的患者中,高血壓的患病率高達(dá)48%,冠心病患病率是普通人的3.4倍,腦梗死發(fā)病率比無習(xí)慣性打鼾者高3-10倍。研究提示“惡性打鼾”已成為高血壓病和心腦血管疾病的第三大危險(xiǎn)誘因:在神經(jīng)系統(tǒng)方面:可致腦梗塞、腦出血、老年癡呆癥、記憶力減退、性格改變(如抑郁癥);在內(nèi)分泌系統(tǒng)方面:可致肥胖、兒童生長(zhǎng)遲緩等。易致意外方面:注意力減退,操作和運(yùn)動(dòng)完成能力下降,常常導(dǎo)致工傷和車禍?zhǔn)鹿省?

    2015-12-18 23:59
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)睡眠時(shí)伴呼吸暫停、白天嗜睡、身體肥胖、頸圍粗及其他癥狀可初步診斷,建議到醫(yī)院做一個(gè)多導(dǎo)睡眠圖(PSG)可以確診治療方案:一般治療:減肥、側(cè)位睡眠、抬高床頭、戒煙酒、避免服鎮(zhèn)靜劑藥物治療:乙酰唑胺、甲羥孕酮,普羅替林、莫丹菲妮器械治療:經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣、雙水平氣道內(nèi)正壓、呼吸機(jī)治療手術(shù)治療:鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉摘除術(shù)、鼻甲切除術(shù)、腭垂軟腭咽成形術(shù)等

    2015-12-18 22:11
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    重度阻塞性睡眠呼吸暫停,重度阻塞性睡眠呼吸暫停是怎么回事這個(gè)沒有確切的答案。睡眠呼吸暫停綜合征,又稱睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥是指每晚7小時(shí)睡眠過程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥5次/小時(shí)并伴有嗜睡等臨床癥狀。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上;低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強(qiáng)度(幅度)較基礎(chǔ)水平降低50%以上,并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降≥4%。睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)是指每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。你先觀察一下,看自己是否特征是不是這么明顯。你不打鼾,偶爾出現(xiàn)這類狀況,問題應(yīng)該不大。不過既然發(fā)現(xiàn)了,最好去醫(yī)院做個(gè)檢查,平時(shí)保持身心放松。

    2015-12-18 03:49
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中出現(xiàn)的呼吸障礙,包括睡眠呼吸暫停綜合征、低通氣綜合征、上氣道阻力綜合征、慢性肺部及神經(jīng)肌肉疾患引起的有關(guān)的睡眠呼吸障礙?,F(xiàn)在這樣的病情是不能耽誤的,建議立即去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查。

    2015-12-18 02:29
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是睡眠呼吸暫停綜合征?   睡眠呼吸暫停綜合征( sleep apnea syndrome,SAS)是具有潛在危險(xiǎn)的常見疾病,以阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)常見,患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止(無呼吸),持續(xù)時(shí)間足以引起血及腦中的氧量下降而二氧化碳含量增高。根據(jù)呼吸暫停/低通氣指數(shù)(AH1)及血氧飽和度(SaO2),分為三度:輕度(AHI 5~20,最低SaO2大于或等于86%)、中度(AHI 21~50,最低SaO2為80%~85%)、重度(AHI大于5l,最低SaO2小于或等于79%)。 查看全文»

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