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第五跖骨基底部骨折石膏固定 40 天后，出現腳后跟痛、腳面腫脹發(fā)紫，且對這些現象是否正常、如何鍛煉及脫拐時間存在疑問。這些情況需要綜合多種因素判斷，包括骨折愈合進度、康復鍛煉方式、個人身體狀況、日?；顒恿恳约笆欠翊嬖诓l(fā)癥等。 1. 骨折愈合進度：40 天后復查仍可見透亮線，邊緣模糊，說明骨折在愈合中，但尚未完全愈合。此時部分負重行走可能引起局部腫脹和疼痛。 2. 康復鍛煉方式：現階段應在醫(yī)生指導下進行適度的康復訓練，如腳踝的屈伸活動，避免過度負重。 3. 個人身體狀況：個體差異會影響恢復速度，如年齡、營養(yǎng)狀況、基礎疾病等。 4. 日?；顒恿浚褐艄招凶邥r間過長或負重過大，易導致腫脹和疼痛。 5. 并發(fā)癥：需排查是否有深靜脈血栓等并發(fā)癥。 總之，骨折后的恢復需要耐心和科學的方法?；颊邞ㄆ趶筒椋裱t(yī)生建議進行鍛煉和活動，以促進骨折愈合和功能恢復。

骨折后40天骨折不能很好愈合，X線示透亮影已證明這一點。久臥床后下地出現腳后跟疼及足背水腫是正常的，下地多了自然好轉，但目前不建議你患足承重。建議積極床上四肢功能鍛煉（直抬腿、踝泵練習），延緩肌肉萎縮，促進骨折愈合，預防深靜脈血栓形成，下地的話拄拐，患足盡量不要著地，每兩周醫(yī)院復查一下，大概8-10周脫拐。

這種情況如果是基底部位的骨折，沒有引起錯位，一般石膏固定可以愈合恢復的，不影響走路功能。如果是40天復查有模糊應該是有愈合的表現了，可以近期去掉石膏固定了，先柱拐下地走路鍛煉。

現在早期骨折期，還是不能亂動的，需要一個月左右可以開始康復練習。平時注意患肢不用力，防止出現骨折移位的情況?？梢赃m當的服用些接骨丸等促進骨頭生長的藥物會恢復得快些。要想徹底復原需要4-6個月左右。祝您早日康復

病例分析:骨折初步愈合，可以按壓一下骨折部位，看看是否還有疼痛。如果沒有疼痛說明已經可以開始下地負重走路意見建議:第五跖骨基底骨折2個月可以愈合。建議逐漸負重行走。如果出現骨折部位酸痛，就減少走路的距離。