甲狀腺乳頭狀腺癌術(shù)后相關(guān)治療疑問(wèn)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：女35歲此前身體狀況良好大約3月前前觸及頸部有腫狀物。隨在本市醫(yī)院就診B超查后結(jié)果:甲狀腺右葉實(shí)性結(jié)節(jié)。行SPECT示:甲狀腺右葉“涼”結(jié)節(jié)。10天之后在本省醫(yī)院檢查甲狀腺B超示:甲狀腺右葉多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)阻力較高。建議密切觀察）兩月之后在本省腫瘤醫(yī)院就診查后結(jié)果:甲狀腺右葉可觸及大小約2.5cm*2.5cm腫物一枚無(wú)壓痛質(zhì)較硬隨吞咽上下活動(dòng)甲狀腺左葉未觸及明顯腫物頸部淋巴結(jié)未觸及淋巴腫大。甲狀腺甲狀腺右葉多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)術(shù)中冰凍）右側(cè)氣管旁溝多發(fā)淋巴結(jié)。10天前做甲狀腺右葉及峽部切除、右側(cè)氣管食管溝清掃、右頸探查術(shù)。術(shù)中探查甲狀腺見(jiàn)右葉中下部?jī)擅赌[物其中一枚約為2.0*2.0*1.5cm質(zhì)稍硬包膜完整色灰白與周圍肌肉稍粘連另一枚約1.0*1.0*1.0cm大小質(zhì)中界清與周圍組織無(wú)粘連左葉未觸及腫物。做甲狀腺右葉及峽部切除行冰凍檢查術(shù)中病理回報(bào):甲狀腺乳頭狀腺癌遂沿右側(cè)喉返神經(jīng)探查右側(cè)氣管食管溝見(jiàn)兩枚腫大淋巴結(jié)大者約0.8*0.6*0.6cm大小色灰半透明質(zhì)硬冰凍病理回報(bào):淋巴結(jié)未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移予清掃右側(cè)氣管食管溝探查右頸未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)遂結(jié)束手術(shù)。7天后術(shù)后病理回報(bào):冰余及石蠟）甲狀腺乳頭狀腺癌淋巴結(jié)可見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。右氣管食管溝淋巴結(jié)1/1甲狀腺乳頭狀腺癌轉(zhuǎn)移。于術(shù)后第七日開始口服50毫克優(yōu)甲樂(lè)每日一片。已口服三天。醫(yī)生未建議用其他治療方法。曾經(jīng)治療情況和效果：13年前因頸部腫物在本市行手術(shù)治療術(shù)后病理淋巴結(jié)結(jié)核現(xiàn)已治愈。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn):現(xiàn)在我的甲狀腺左葉及峽部是否需要切除我還需要其他什么治療方法嗎？愈后會(huì)怎樣？謝謝！
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲狀腺乳頭狀腺癌患者術(shù)后，對(duì)于甲狀腺左葉及峽部是否需切除、還需何種治療及預(yù)后情況，需綜合多方面因素考量，包括腫瘤特征、手術(shù)情況、患者身體狀況等。 1. 腫瘤特征：甲狀腺乳頭狀腺癌通常生長(zhǎng)緩慢，惡性程度相對(duì)較低，但仍需關(guān)注腫瘤大小、位置、是否侵犯周圍組織等。 2. 手術(shù)情況：本次手術(shù)切除了甲狀腺右葉及峽部，并清掃了部分淋巴結(jié)，但需評(píng)估剩余組織是否存在癌灶。 3. 患者身體狀況：患者的整體健康狀況對(duì)后續(xù)治療決策有影響，如是否存在其他基礎(chǔ)疾病。 4. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況：雖然右側(cè)氣管食管溝淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移，但已清掃，后續(xù)要監(jiān)測(cè)其他部位淋巴結(jié)。 5. 激素水平：術(shù)后口服優(yōu)甲樂(lè)，需定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。 綜合上述因素，對(duì)于甲狀腺左葉及峽部是否切除，需進(jìn)一步評(píng)估。目前除口服優(yōu)甲樂(lè)外，可能還需定期復(fù)查甲狀腺超聲、甲狀腺功能等，密切監(jiān)測(cè)病情變化。預(yù)后通常較好，但仍需長(zhǎng)期隨訪。
2025-02-12 20:07
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好你說(shuō)的情況已經(jīng)轉(zhuǎn)移有進(jìn)一步發(fā)展的可能最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療有可能康復(fù)許多患者康復(fù)后能夠長(zhǎng)期存活祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的治療方法建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽(yáng)參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療見(jiàn)效快療效確切其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期甚至達(dá)到臨床治愈這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)同時(shí)又不產(chǎn)生副作用均在治癌抗癌的同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體免疫力最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來(lái)杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移希望正確治療早日康復(fù)。
2015-12-19 18:03
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回答3
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屈連賀
臨高縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
五官科
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你的情況這一般考慮是需要經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，一般都是可以治療好的，建議可以配合服用中藥治療，效果很好的。
2015-12-19 17:04
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，3月前前觸及頸部有腫狀物10天前曾行甲狀腺右葉及峽部切除、右側(cè)氣管食管溝清掃、右頸探查術(shù)病理回報(bào)：（冰余及石蠟）甲狀腺乳頭狀腺癌淋巴結(jié)可見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移右氣管食管溝淋巴結(jié)1/1甲狀腺乳頭狀腺癌轉(zhuǎn)移術(shù)后第七日開始口服優(yōu)甲樂(lè)50毫克每日一片甲狀腺乳頭狀腺癌是一種高分化腫瘤惡性程度較低而且甲狀腺癌患者的生存期都很長(zhǎng)您不必有太多的壓力在甲狀腺手術(shù)后一般都會(huì)甲狀腺功能低下所以要服用優(yōu)甲樂(lè)建議半月后去復(fù)查甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量要定期查激素水平如果激素水平不高的話要及時(shí)補(bǔ)充嚴(yán)重的甲狀腺素不足會(huì)造成水腫或者影響生命補(bǔ)充甲狀腺素的不足通過(guò)調(diào)整激素的用量來(lái)預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)建議TSH水平少高于正常值低限而且要經(jīng)常復(fù)查甲狀腺的B超如果以后復(fù)發(fā)的話建議行大劑量131-I治療
2015-12-19 12:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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3月前前觸及頸部有腫狀物10天前曾行甲狀腺右葉及峽部切除、右側(cè)氣管食管溝清掃、右頸探查術(shù)病理回報(bào)：（冰余及石蠟）甲狀腺乳頭狀腺癌淋巴結(jié)可見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移右氣管食管溝淋巴結(jié)1/1甲狀腺乳頭狀腺癌轉(zhuǎn)移術(shù)后第七日開始口服優(yōu)甲樂(lè)50毫克每日一片甲狀腺乳頭狀腺癌是一種高分化腫瘤惡性程度較低而且甲狀腺癌患者的生存期都很長(zhǎng)您不必有太多的壓力在甲狀腺手術(shù)后一般都會(huì)甲狀腺功能低下所以要服用優(yōu)甲樂(lè)建議半月后去復(fù)查甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量要定期查激素水平如果激素水平不高的話要及時(shí)補(bǔ)充嚴(yán)重的甲狀腺素不足會(huì)造成水腫或者影響生命補(bǔ)充甲狀腺素的不足通過(guò)調(diào)整激素的用量來(lái)預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)建議TSH水平少高于正常值低限而且要經(jīng)常復(fù)查甲狀腺的B超如果以后復(fù)發(fā)的話建議行大劑量131-I治療
2015-12-19 08:07
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