36 天小孩重度缺氧缺血性腦病如何應(yīng)對
你好,我家小孩出生36天,剛出生嚴(yán)重缺氧、腭裂,住院上機(jī)呼吸、搶救22天.。MRI檢查部位:功能成像、顱腦-腦圖像所見:兩側(cè)大腦半球皮層及皮層下彌漫分布片狀稍長T1長T2異常信號改變,頂枕葉為著,在DW1上呈低信號;兩側(cè)頂枕葉、丘腦及左側(cè)基底節(jié)區(qū)見斑點(diǎn)、斑片狀短T1信號;兩側(cè)腦室旁白質(zhì)容積較少,兩側(cè)腦室增寬。中線結(jié)構(gòu)居中。診斷建議:缺氧缺血性腦病(重度)
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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小孩重度缺氧缺血性腦病需要綜合治療,包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí)要密切觀察病情,預(yù)防并發(fā)癥。治療過程中,家長的配合也非常重要。 1. 疾病介紹:缺氧缺血性腦病是由于圍生期窒息等原因?qū)е履X部缺氧缺血性損傷,重度病情較為嚴(yán)重,可能影響患兒的神經(jīng)發(fā)育和智力水平。 2. 治療方法: 支持治療:維持生命體征穩(wěn)定,如保持呼吸通暢、維持正常血壓等。 改善腦循環(huán):可使用丹參注射液、川芎嗪注射液等。 營養(yǎng)神經(jīng):神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等藥物有助于神經(jīng)修復(fù)。 控制驚厥:如有驚厥發(fā)作,可使用苯巴比妥等藥物。 康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后,進(jìn)行運(yùn)動、語言等康復(fù)訓(xùn)練。 預(yù)防并發(fā)癥:積極預(yù)防肺部感染、顱內(nèi)壓增高等并發(fā)癥。 3. 家長配合:家長要密切觀察孩子的癥狀變化,按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,積極參與康復(fù)訓(xùn)練。 4. 預(yù)后評估:定期評估孩子的神經(jīng)發(fā)育情況,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 日常生活:保證孩子充足的睡眠和營養(yǎng),創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。 重度缺氧缺血性腦病的治療是一個(gè)長期的過程,需要醫(yī)生、家長和患兒共同努力,爭取獲得較好的治療效果。
2025-02-17 00:51
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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,缺血缺氧性腦病,大多有早產(chǎn)難產(chǎn)史。 1輕度表現(xiàn)為過度興奮,易激惹,肢體可出現(xiàn)顫動,,呼吸規(guī)則,瞳孔無改變。一天內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn),預(yù)后佳?!? 中度患兒嗜睡,反應(yīng)遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規(guī)則,瞳孔可能縮小,癥狀在三天內(nèi)已很明顯,約一周內(nèi)消失,存活者可能留有后遺癥?! ?重癥患兒神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復(fù)發(fā)生驚厥,呼吸不規(guī)則,瞳孔不對稱,對光反應(yīng)消失,病死率高,多在一周內(nèi)死亡,存活者癥狀可持續(xù)數(shù)周,留有后遺癥。常見的后遺癥有腦性癱瘓、腦積水、智能低下、癲癇等,如腦室周圍白質(zhì)軟化可能遺有
2015-12-21 15:41
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,1、新生兒缺氧缺血性腦病不僅嚴(yán)重威脅新生兒生命健康,并且是我國傷殘兒童重要病因之一。對治愈此病至今尚未取得突破性進(jìn)展。2、怎樣治療?至今尚無統(tǒng)一、完整的治療方案。(1)三項(xiàng)支持治療:維持換氣功能,維持器官良好灌注,維持血糖在正常高值。(2)三項(xiàng)對癥處理:控制驚厥、降低顱內(nèi)高壓、消除腦干癥狀。(3)腦細(xì)胞代謝激活劑:胞二磷膽堿,腦活素的應(yīng)用。(4)高壓氧艙及鈣通道阻滯劑,脈絡(luò)寧神經(jīng)營養(yǎng)因子的應(yīng)用。3、后遺癥就是大腦癱,應(yīng)進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療。
2015-12-21 12:35
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