腰椎管狹窄伴骨折舊傷未根治,保守治療有效能否繼續(xù)
腰椎管狹窄腰椎骨折以前受過(guò)傷沒(méi)根治想得到怎樣的幫助:就是保守治療見效是不是可以繼續(xù)保守治療()
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腰椎管狹窄伴骨折舊傷未根治,若保守治療有效,通??梢岳^續(xù),但需綜合多方面因素判斷,如癥狀改善程度、影像學(xué)變化、身體基礎(chǔ)狀況、治療依從性及后續(xù)康復(fù)計(jì)劃等。 1. 癥狀改善程度:若疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀明顯減輕,日?;顒?dòng)不受限或受限程度大幅降低,說(shuō)明保守治療效果較好,可繼續(xù)。 2. 影像學(xué)變化:通過(guò) X 光、CT 或磁共振等檢查,觀察骨折愈合情況、椎管狹窄是否改善。若有好轉(zhuǎn),可支持繼續(xù)保守治療。 3. 身體基礎(chǔ)狀況:患者若沒(méi)有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如心腦血管疾病、糖尿病控制良好等,能耐受保守治療,可考慮繼續(xù)。 4. 治療依從性:患者能否嚴(yán)格遵循保守治療的要求,如臥床休息、佩戴支具、按時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。 5. 后續(xù)康復(fù)計(jì)劃:有合理的后續(xù)康復(fù)方案,包括物理治療、藥物治療等,且患者愿意配合,可繼續(xù)保守治療。 總之,保守治療有效后是否繼續(xù),要綜合評(píng)估各方面情況?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,與醫(yī)生充分溝通,共同決定治療方案。
2025-02-17 14:47
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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間歇性跛行是椎管狹窄癥的典型臨床癥狀表現(xiàn)為患者行走一段距離(50-100米)后下肢出現(xiàn)麻木疼痛無(wú)力加重而無(wú)法行走間斷休息(下蹲或彎腰一會(huì))后癥狀減輕或消失繼續(xù)行走后又反復(fù)出現(xiàn)這種臨床癥狀.這是因?yàn)樾凶吆笞倒軆?nèi)軟組織水腫而加重了神經(jīng)和血管的卡壓而造成支配下肢神經(jīng)供血的暫時(shí)性缺失而引起的癥狀.一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄使用牽引推拿復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.屬于無(wú)菌性炎癥打針吃消炎藥是沒(méi)有辦法消除無(wú)菌性炎癥的.治療可以選擇純中藥制劑的膏藥.貼敷患處及相關(guān)穴位藥力能直透皮下骨質(zhì)通過(guò)中藥連鎖生化反應(yīng)和中藥的引經(jīng)靶向作用到達(dá)椎管而發(fā)揮作用能改善椎管內(nèi)微循環(huán)清除軟骨鈣使髓核脫水分解吸收清除黃韌帶后縱韌帶的水腫肥厚擴(kuò)大椎管的相對(duì)容積徹底解除神經(jīng)脊髓的壓迫從而達(dá)到臨床治愈目的.
2015-12-23 05:08
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:間歇性跛行”是椎管狹窄癥的典型臨床癥狀表現(xiàn)為患者行走一段距離(50-100米)后下肢出現(xiàn)麻木疼痛無(wú)力加重而無(wú)法行走間斷休息(下蹲或彎腰一會(huì))后癥狀減輕或消失繼續(xù)行走后又反復(fù)出現(xiàn)這種臨床癥狀.這是因?yàn)樾凶吆笞倒軆?nèi)軟組織水腫而加重了神經(jīng)和血管的卡壓而造成支配下肢神經(jīng)供血的暫時(shí)性缺失而引起的癥狀.一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄使用牽引推拿復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.屬于無(wú)菌性炎癥打針吃消炎藥是沒(méi)有辦法消除無(wú)菌性炎癥的.意見建議:治療可以選擇純中藥制劑的膏藥.貼敷患處及相關(guān)穴位藥力能直透皮下骨質(zhì)通過(guò)中藥連鎖生化反應(yīng)和中藥的引經(jīng)靶向作用到達(dá)椎管而發(fā)揮作用能改善椎管內(nèi)微循環(huán)清除軟骨鈣使髓核脫水分解吸收清除黃韌帶后縱韌帶的水腫肥厚擴(kuò)大椎管的相對(duì)容積徹底解除神經(jīng)脊髓的壓迫從而達(dá)到臨床治愈目的.
2015-12-23 02:52
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者一般有較長(zhǎng)的腰痛及腰腿痛病史腿痛常比椎間盤突出者重勞累或外傷可誘發(fā)疼痛或使癥狀明顯加重.神經(jīng)性間歇性跛行為進(jìn)行性跛行距離自數(shù)百步減至數(shù)十步蹲位或坐下休息后緩解.下肢疼痛沿腰或骶神經(jīng)支配區(qū)放射.側(cè)隱窩狹窄癥是神經(jīng)根受到相鄰結(jié)構(gòu)的機(jī)械性壓迫不適于保守治療.牽引只適于壓迫不重者.對(duì)已確診者應(yīng)選擇手術(shù)療法徹底解除神經(jīng)根壓迫對(duì)手術(shù)技術(shù)要精益求精避免不必要的擴(kuò)大減壓以免影響脊柱節(jié)段間的穩(wěn)定性.供您參考
2015-12-23 02:27
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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椎管狹窄癥的典型臨床癥狀表現(xiàn)為患者行走一段距離(50-100米)后下肢出現(xiàn)麻木疼痛無(wú)力加重而無(wú)法行走間斷休息(下蹲或彎腰一會(huì))后癥狀減輕或消失繼續(xù)行走后又反復(fù)出現(xiàn)這種臨床癥狀.這是因?yàn)樾凶吆笞倒軆?nèi)軟組織水腫而加重了神經(jīng)和血管的卡壓而造成支配下肢神經(jīng)供血的暫時(shí)性缺失而引起的癥狀.一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄使用牽引推拿復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.屬于無(wú)菌性炎癥打針吃消炎藥是沒(méi)有辦法消除無(wú)菌性炎癥的.治療可以選擇純中藥制劑的膏藥.貼敷患處及相關(guān)穴位藥力能直透皮下骨質(zhì)通過(guò)中藥連鎖生化反應(yīng)和中藥的引經(jīng)靶向作用到達(dá)椎管而發(fā)揮作用能改善椎管內(nèi)微循環(huán)清除軟骨鈣使髓核脫水分解吸收清除黃韌帶后縱韌帶的水腫肥厚擴(kuò)大椎管的相對(duì)容積徹底解除神經(jīng)脊髓的壓迫從而達(dá)到臨床治愈目的.外治安全無(wú)副作用可以說(shuō)是最理想的治療辦法.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適肝腎損害又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).
2015-12-22 20:54
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