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膽總管結(jié)石合并膽囊炎和脾動(dòng)脈瘤，且患者曾行胃部部分切除，能否一次手術(shù)解決，取決于多種因素，如患者的整體健康狀況、結(jié)石和炎癥的嚴(yán)重程度、動(dòng)脈瘤的大小和位置等。 1. 健康狀況：患者過(guò)往的胃部手術(shù)可能影響身體恢復(fù)能力。若患者身體較弱，可能難以承受一次聯(lián)合手術(shù)的創(chuàng)傷。 2. 結(jié)石和炎癥程度：膽總管結(jié)石較大、膽囊炎嚴(yán)重時(shí)，手術(shù)難度增加，可能不適合與脾動(dòng)脈瘤手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。 3. 動(dòng)脈瘤情況：脾動(dòng)脈瘤的大小、位置和形態(tài)會(huì)影響手術(shù)方案。較小且位置較好的動(dòng)脈瘤，可在處理結(jié)石和炎癥時(shí)一并處理；反之則需單獨(dú)安排手術(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：綜合考慮患者的心肺功能、凝血功能等，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。若風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高，可能需分階段手術(shù)。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)院條件：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和設(shè)備完善的醫(yī)院，能提高一次手術(shù)解決的可能性。 總之，需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估，由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。

病人的情況如果癥狀非常嚴(yán)重了是需要手術(shù)治療的一次手術(shù)是可以完成的但是對(duì)病人身體副損傷也是比較嚴(yán)重的，如果脾動(dòng)脈瘤不是特別大是不需要手術(shù)切除的