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28 歲男性出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩（52bpm）及左心室高電壓，可能與生理因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等有關(guān)。 1. 生理因素：長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)、良好的心肺功能可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩。部分健康人也可能存在左心室高電壓，如胸壁較薄者。 2. 心臟疾?。盒募〔?、心肌炎、冠心病等可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變，導(dǎo)致上述情況。 3. 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能減退時(shí)，代謝減慢，可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。 4. 電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥、低鎂血癥等可影響心肌電生理，導(dǎo)致心律失常和心電圖改變。 5. 藥物影響：某些降壓藥如美托洛爾、比索洛爾等，可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。 總之，出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩伴左心室高電壓，需要綜合分析。建議進(jìn)一步完善心臟超聲、甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢查，以明確原因。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療藥物包括阿托品、異丙腎上腺素等，但需遵醫(yī)囑使用。

竇性心動(dòng)過(guò)緩本身一般不需處理，主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療。若病人頭暈等癥狀明顯，且心率低于40次/分時(shí)，可選用下列藥物：　　(1)阿托品　?、僮饔茫喊⑼衅窞楦?jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗乙酰膽堿對(duì)M膽堿受體的興奮，故能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加速?！　、谟梅皠┝浚?.3～0.6毫克口服，每日3～4次?；?～2毫克靜脈注射?！　?2)異丙腎上腺素　?、僮饔茫簽棣?受體興奮劑，對(duì)正位起搏點(diǎn)(竇房結(jié))有明顯興奮作用，并可加速傳導(dǎo)，故可使心率加快?！　、谟梅皠┝浚?.5～10毫克含化，每日3～4次。或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點(diǎn)。　　(3)麻黃素　?、僮饔茫郝辄S素對(duì)α、β-受體均有興奮作用，其作用與腎上腺素相似，但較弱而持久，故可使心率加快。在整體情況下，由于血壓升高可反射性興奮迷走神經(jīng)而減慢心率，可抵銷(xiāo)它的直接加速心率作用，故其加快心率的作用不明顯。　?、谟梅皠┝浚?5毫克口服，每日3次。