如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎和炎性腸病關(guān)節(jié)炎
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):男被診斷炎性腸病關(guān)節(jié)炎但是想知道,強(qiáng)直性脊柱炎和炎性腸病關(guān)節(jié)炎的鑒別謝謝您
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎和炎性腸病關(guān)節(jié)炎在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療方法以及預(yù)后等方面存在差異。 1.發(fā)病機(jī)制:強(qiáng)直性脊柱炎主要與遺傳、自身免疫等有關(guān);炎性腸病關(guān)節(jié)炎則與腸道炎癥相關(guān)。 2.癥狀表現(xiàn):強(qiáng)直性脊柱炎多從下腰部疼痛開(kāi)始,逐漸向上蔓延,可伴有晨僵;炎性腸病關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)癥狀外,常有腸道癥狀,如腹痛、腹瀉等。 3.檢查結(jié)果:強(qiáng)直性脊柱炎患者 HLA-B27 陽(yáng)性率較高,影像學(xué)可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)改變;炎性腸病關(guān)節(jié)炎炎癥指標(biāo)如 C 反應(yīng)蛋白、血沉可能升高,腸鏡可發(fā)現(xiàn)腸道病變。 4.治療方法:強(qiáng)直性脊柱炎常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、柳氮磺胺吡啶等,生物制劑如依那西普;炎性腸病關(guān)節(jié)炎除上述藥物外,還需治療腸道炎癥。 5.預(yù)后:強(qiáng)直性脊柱炎病情進(jìn)展可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、活動(dòng)受限;炎性腸病關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與腸道炎癥控制情況相關(guān)。 總之,通過(guò)綜合分析患者的癥狀、檢查結(jié)果等,可對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎和炎性腸病關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別診斷,以便制定合適的治療方案。
2025-02-25 15:33
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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