25 歲男有胃病和頸部淋巴問題應(yīng)看何科
男25歲身體消瘦有幾年胃病十2指腸潰瘍歷史右脖子一只有個淋巴1X3CM中等硬度可滑動每天都有點不適感覺像炎癥有點發(fā)熱有時右上腹還有點隱痛不知道可是十2指腸的炎癥還沒好去年體檢如下乙肝兩對半陽性谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高（67U/L）甘油三脂偏高（1.88）一班情況X光B超血常規(guī)都未見異常前半個月右耳廓假性囊腫但是此淋巴有4~5年了可是這個問題一只好幾年了現(xiàn)在三聯(lián)療法吃了半年胃炎好多了右邊脖子還是因為這個淋巴不適疲勞加重請問醫(yī)生我該去醫(yī)院看那個科以前去看醫(yī)生都說主要還是胃炎說有淋巴正常的我想能靠治療把淋巴消除了
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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25 歲男性，有多年胃病及十二指腸潰瘍病史，右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大數(shù)年，伴有不適。同時存在乙肝兩對半陽性、谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高、甘油三酯偏高等情況。需綜合考慮多種因素，包括感染、免疫、腫瘤等，以明確病因和制定治療方案。 1. 感染因素：長期的胃腸道炎癥可能導(dǎo)致局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。細菌、病毒等感染也可引起淋巴結(jié)腫大?？赏ㄟ^血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，治療上使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2. 免疫因素：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。需進行自身抗體檢測，治療可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 3. 腫瘤因素：雖然可能性較小，但不能完全排除淋巴瘤、胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移等。可能需要進行淋巴結(jié)活檢、胃腸鏡等檢查。若確診，治療方案因腫瘤類型而異。 4. 代謝因素：甘油三酯偏高可能影響身體代謝，間接影響淋巴結(jié)。需調(diào)整飲食，增加運動，必要時使用降脂藥物如非諾貝特等。 5. 乙肝因素：乙肝兩對半陽性且谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，提示肝臟可能有損傷。需進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，可能需抗病毒治療，如恩替卡韋等。 綜上所述，該患者情況較為復(fù)雜，建議到醫(yī)院就診，進一步明確病因。
2025-02-26 18:35
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回答1
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郭健 住院醫(yī)師
淮安市淮陰醫(yī)院
二級甲等
鼻咽喉科
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你好,根據(jù)你的問題和癥狀考慮最好到專業(yè)的大型醫(yī)院進行淋巴結(jié)活檢看看,確診后積極對癥治療.
2015-12-30 15:24
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