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74 歲男性胃大部切除術(shù)后多年，近期出現(xiàn)胃部不適、不消化、反酸、口苦，可能與飲食不當(dāng)、殘胃炎、膽汁反流、胃動(dòng)力不足、胃部腫瘤等有關(guān)。 1. 飲食不當(dāng)：術(shù)后長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、暴飲暴食或食用刺激性食物，可能導(dǎo)致胃部不適。應(yīng)調(diào)整飲食，規(guī)律進(jìn)食，避免辛辣、油膩、生冷食物。 2. 殘胃炎：胃大部切除術(shù)后，殘胃黏膜容易發(fā)生炎癥?？赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查明確，治療上使用抑酸藥如奧美拉唑，胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。 3. 膽汁反流：胃切除后，幽門功能受損，膽汁易反流進(jìn)入胃內(nèi)。可使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮，結(jié)合膽鹽的藥物如鋁碳酸鎂。 4. 胃動(dòng)力不足：胃的蠕動(dòng)功能減弱，食物排空延遲?？煞媚潮乩人幬锔纳莆竸?dòng)力。 5. 胃部腫瘤：雖不常見(jiàn)，但也不能排除。需要進(jìn)行胃鏡、病理活檢等檢查明確，確診后根據(jù)具體情況選擇手術(shù)、化療等治療方式。 總之，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，日常生活中要注意飲食和生活習(xí)慣。

考慮可能是胃炎導(dǎo)致的。建議可以口服磺胺脒以及次碳酸鉍治療，如果伴有脫水的話，建議一定要注意補(bǔ)充體液。飲食上要注意衛(wèi)生，不吃路攤上的食物，多注意休息.