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股骨頭壞死且肌肉癱瘓，是否手術(shù)需綜合多方面因素，如病情嚴重程度、身體狀況、治療預(yù)期、經(jīng)濟條件、個人意愿等。 1.病情嚴重程度：若股骨頭壞死已處于晚期，塌陷明顯，嚴重影響關(guān)節(jié)功能，手術(shù)可能是較好選擇。早期則可先嘗試保守治療。 2.身體狀況：評估患者整體健康狀況，有無基礎(chǔ)疾病，能否耐受手術(shù)及術(shù)后康復(fù)。 3.治療預(yù)期：考慮患者對恢復(fù)程度的期望，手術(shù)效果可能因人而異。 4.經(jīng)濟條件：手術(shù)及后續(xù)治療費用較高，需考慮自身經(jīng)濟承受能力。 5.個人意愿：患者對手術(shù)的接受程度和心理準備也很重要。 綜合以上因素，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出適合自己的決策。同時，不論是否手術(shù)，都應(yīng)保持積極心態(tài)，配合治療。

Ⅰ期(前放射線期)此期約有50％的患者可出現(xiàn)輕微髖痛，負重時加重。查體：髖關(guān)節(jié)活動受限，以內(nèi)旋活動受限最早出現(xiàn)，強力內(nèi)旋時髖關(guān)節(jié)疼痛加重。X線顯示：可為陰性，也可見散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊?！　、蚱趝壞死形成，頭變扁前期)臨床癥狀明顯，且較I期加重。X光片顯示：股骨頭廣泛骨質(zhì)疏松，散在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，部分壞死區(qū)，關(guān)節(jié)間隙正常。　?、笃?移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重。X光片顯示：股骨頭輕度變扁，塌陷在2mm以內(nèi)，關(guān)節(jié)間隙輕度變窄。　?、羝?塌陷期)臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限，疼痛多緩解或消失，患肢肌肉萎縮。X光片顯示：股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，頭變扁，關(guān)節(jié)間隙變窄?！　、跗?骨關(guān)節(jié)炎期)臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，疼痛明顯，關(guān)節(jié)活動范圍嚴重受限。X光片顯示：股骨頭塌陷，邊緣增生，關(guān)節(jié)間隙融合或消失，髖關(guān)節(jié)半脫位。正確的診斷和分期，對決定治療方法和治療效果有密切的關(guān)系。早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷。如果在X線上發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨壞死，可繼續(xù)做磁共振(MRI)或CT掃描。但以上兩種檢查費用較高，故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可，或加拍雙側(cè)髓部X線片，屈髖至90°外展位髖關(guān)節(jié)片。五位一體療法：1.動脈灌注2.高新氧消融術(shù)3.沖擊波4.骨髓細胞移植5.中藥治療

股骨頭壞死一般不行骨髓檢查的，是做自體骨髓干細胞移植嗎，一般來說股骨頭壞死若是3期以后行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。骨髓檢查一般沒有什么風(fēng)險的，要注意感染的問題，建議根據(jù)MRI結(jié)果看看壞死是哪個期，根據(jù)不同分期決定治療方案。