甲氨蝶呤相關(guān)淋巴增殖性疾病如何應(yīng)對(duì)
甲氨蝶呤相關(guān)的淋巴增殖性疾病是指長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑甲氨蝶呤(methotrexateMTX)的個(gè)體(自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病和皮肌炎的患者)發(fā)生的淋巴組織增殖或淋巴瘤..想得到怎樣的幫助:一)治療一般不需要治療停藥后即可緩解(二)預(yù)后60%病人在停用MTX后少部分緩解大部分對(duì)停用MTX有反應(yīng)的病例為EBV陽(yáng)性在停用MTX后約40%DLBCL病例、30%HL病例、100%HL樣LPD病例和100%淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤能緩解DLBCL總生存率約為50%HL和淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤總的生存率均為75%
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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甲氨蝶呤相關(guān)的淋巴增殖性疾病是一種因長(zhǎng)期應(yīng)用甲氨蝶呤引發(fā)的病癥,包括淋巴組織增殖或淋巴瘤。應(yīng)對(duì)方法有停藥觀察、藥物治療、免疫治療等。同時(shí),不同類型和患者個(gè)體情況也會(huì)影響治療和預(yù)后。 1. 疾病原理:長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤會(huì)抑制免疫系統(tǒng),導(dǎo)致淋巴細(xì)胞異常增殖,形成淋巴增殖性疾病。 2. 治療選擇:一般先嘗試停藥觀察,部分患者可緩解。若病情嚴(yán)重,可能需采用化療藥物如環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(zhǎng)春新堿等進(jìn)行治療。 3. 免疫治療:如使用利妥昔單抗,可靶向作用于異常的淋巴細(xì)胞。 4. 預(yù)后評(píng)估:約 60%患者停藥后有緩解,EBV 陽(yáng)性患者對(duì)停藥反應(yīng)較好。不同類型淋巴瘤緩解率和生存率不同,如 DLBCL 總生存率約 50%,HL 和淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤總的生存率均為 75%。 5. 定期復(fù)查:包括血液檢查、影像學(xué)檢查等,監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,對(duì)于甲氨蝶呤相關(guān)的淋巴增殖性疾病,需綜合考慮患者具體情況,制定個(gè)體化的治療方案,并密切隨訪觀察。
2025-03-02 14:45
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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糖尿病伴發(fā)的葡萄膜炎可以表現(xiàn)為特發(fā)型也可表現(xiàn)為某些特定的類型如Vogt-小柳原田病Behcet病等但有關(guān)糖尿病與這些特定葡萄膜炎類型是偶然的巧合還是有內(nèi)在的聯(lián)系目前尚不清楚在糖尿病伴發(fā)的葡萄膜炎中葡萄膜炎發(fā)病往往在糖尿病發(fā)生之后初次發(fā)病多呈急性前葡萄膜炎發(fā)病突然;根據(jù)不同的癥狀有不同情況的飲食要求具體詢問醫(yī)生針對(duì)具體的病癥制定不同的飲食標(biāo)準(zhǔn)
2016-01-02 08:54
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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淋巴增殖性疾病影響身體你好一般不需要治療停藥后即可緩解根據(jù)不同的癥狀有不同情況的飲食要求具體詢問醫(yī)生針對(duì)具體的病癥制定不同的飲食標(biāo)準(zhǔn)
2016-01-01 20:51
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