鼻竇炎引發(fā)分泌性中耳炎治療用藥咨詢
曾經(jīng)鼻塞20天左右，9月22日在醫(yī)院檢查，診斷為鼻竇炎并引發(fā)分泌性中耳炎（急性期），雙耳鼓室內(nèi)有積液；曾經(jīng)治療情況和效果：住院治療7天，出院吃消炎藥4天，同時(shí)服用地氯雷他定干混懸劑（用8天）、桉檸蒎腸溶軟膠囊（1個(gè)月）每日1次1粒；滴鼻：用鹽酸林可霉素滴眼液（8毫升）、醋酸可的松滴眼液（3毫升）、鹽酸麻黃堿滴鼻液（8毫升）的混合液，每日3次，每次6滴用了7天，用鹽酸林可霉素滴眼液（8毫升）與醋酸可的松滴眼液（3毫升）的混合液用至現(xiàn)在請(qǐng)問：用藥到現(xiàn)在有一個(gè)月，鼻子無鼻涕、鼻塞，耳朵無不適現(xiàn)象，請(qǐng)問用鹽酸林可霉素滴眼液（8毫升）與醋酸可的松滴眼液（3毫升）的混合液，每日3次，每次6滴；這兩種藥最多能用多久，需要用多久，有何副作用；鼻炎并引發(fā)分泌性中耳炎（急性期），雙耳鼓室內(nèi)有積液的一般治療方案
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回答5
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王濤 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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鼻竇炎引發(fā)分泌性中耳炎是常見的耳鼻喉科疾病，治療方案多樣。涉及藥物使用時(shí)長(zhǎng)、副作用及一般治療方案等。 1. 藥物使用時(shí)長(zhǎng)：鹽酸林可霉素滴眼液與醋酸可的松滴眼液的混合液使用時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)情況而定。一般來說，癥狀明顯改善后再使用 1 - 2 周可考慮停藥，但最長(zhǎng)不超過 4 周。 2. 副作用：鹽酸林可霉素滴眼液可能引起胃腸道不適、過敏等；醋酸可的松滴眼液長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致眼壓升高、眼部感染等。 3. 一般治療方案：首先，使用鼻用糖皮質(zhì)激素減輕鼻腔炎癥，如布地奈德鼻噴霧劑。其次，口服黏液促排劑，如標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊。再者，使用抗生素控制感染，如阿莫西林、頭孢呋辛等。如果積液較多，可能需要進(jìn)行鼓膜穿刺抽液。同時(shí)，要注意鼻腔清潔，避免用力擤鼻。 4. 疾病原理：鼻竇炎時(shí)炎癥可通過咽鼓管蔓延至中耳，引起中耳黏膜充血、腫脹，導(dǎo)致分泌性中耳炎，出現(xiàn)鼓室內(nèi)積液。 5. 定期復(fù)查：治療期間應(yīng)定期復(fù)查，包括耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測(cè)試等，以評(píng)估病情恢復(fù)情況。 總之，鼻竇炎引發(fā)的分泌性中耳炎需要綜合治療，并密切觀察病情變化?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)用藥和復(fù)查。
2025-03-02 21:17
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療原則為消除病因,控制感染,通暢引流,徹底清除病灶,防治并發(fā)癥;重建聽力. ?。ㄒ唬┎∫蛑委煟悍e極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎. ?。ǘ┚植恐委煟壕植恐委煱ㄋ幬镏委熀褪中g(shù)治療.
2016-01-03 06:19
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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當(dāng)慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)用棉簽或負(fù)壓吸引清除外耳道及中耳分泌物，再用醋酸可的松滴耳。嚴(yán)重的急性發(fā)作應(yīng)口服抗生素如羥氨芐青霉素等，或根據(jù)感染細(xì)菌種類及藥敏試驗(yàn)來選擇抗生素?！ 」哪ご┛卓赏ㄟ^鼓室成形術(shù)來修補(bǔ)。若有聽骨鏈破壞亦可同時(shí)修復(fù)。膽脂瘤應(yīng)通過外科手術(shù)去除。若膽脂瘤未去除，不能修復(fù)中耳結(jié)構(gòu)。請(qǐng)您說明您想咨詢的目的，以免造成我們的回答不是您想要的結(jié)果。
2016-01-02 22:15
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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可以用有效的抗菌素生素進(jìn)行系統(tǒng)治療,最好是做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)
2016-01-02 17:47
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,請(qǐng)你試用一下我的方法,1用錄霉術(shù)眼藥水沖洗每天三次2用冰硼散少許吹入耳內(nèi)
2016-01-02 16:17
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