外傷致左耳鼓膜穿孔伴聽力問(wèn)題如何診治
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：病因7月17日外傷導(dǎo)致左耳鼓膜穿孔，大小是1x2毫米，未出血也未流膿，就是聽力不好，感覺耳朵被塞住了一樣，自己說(shuō)話也感覺只有右耳能聽得見，但堵上右耳，左耳也能聽見聲音。7月17日因外傷曾經(jīng)治療情況和效果：7月18日開始使用鹽酸莫西沙星片拜復(fù)樂(lè)）治療，7月23日停藥。23日當(dāng)天門診檢查未化膿，穿孔有愈合趨勢(shì)。測(cè)電聽診斷為神經(jīng)性耳聾，高頻損傷。當(dāng)事接診醫(yī)生說(shuō)只有藥物治療，沒(méi)別的辦法。從新開藥甲鈷胺片博迪同）、三七通舒膠囊腸溶）中）、胞磷膽堿鈉片欣可來(lái)）。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)專家百忙之中幫忙看看這電測(cè)聽圖，鄙人不懂，這樣的情況是否可以確診為神經(jīng)性耳聾，有沒(méi)有更好的治療方案。
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回答1
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王濤 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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外傷導(dǎo)致左耳鼓膜穿孔，出現(xiàn)聽力下降等癥狀，電測(cè)聽診斷為神經(jīng)性耳聾且高頻損傷。對(duì)于這種情況，需要了解病因、癥狀、診斷依據(jù)、治療方法和預(yù)后等。 1.病因：耳部外傷造成鼓膜穿孔，可能影響聲音傳導(dǎo)，同時(shí)損傷耳部神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)性耳聾。 2.癥狀：主要表現(xiàn)為聽力下降、耳部悶堵感，自我感覺聲音傳導(dǎo)異常。 3.診斷依據(jù)：電測(cè)聽檢查顯示高頻損傷，結(jié)合外傷史和耳部癥狀綜合判斷。 4.治療方法：使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺，改善耳部血液循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片，以及促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝的藥物如維生素 B1 等。同時(shí)，要保持耳部清潔，避免感染。 5.預(yù)后：部分患者經(jīng)過(guò)積極治療，鼓膜穿孔可能愈合，聽力有望改善。但如果損傷嚴(yán)重，恢復(fù)可能不理想。 總之，對(duì)于外傷導(dǎo)致的耳部問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑治療，并注意耳部護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-03 07:46
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