老爸右心衰伴腸炎水腫控制不佳，咋治療？
我老爸因胸悶,氣短,雙下肢浮腫（2度）住院,經(jīng)彩超檢查為心壁增厚,ECT檢驗為左心肌前壁供血不足,醫(yī)生初步診斷為右心衰,本打算做心血管造影術,但住院一周后發(fā)現(xiàn)便血,經(jīng)腸鏡檢查,病理報告為:回腸末端小結腸黏膜慢性炎,升結腸,橫結腸,大腸黏膜慢性活動炎；備注:請結合臨床,考慮潰瘍性結腸炎可能.因支架植入需用藥一年,心內科醫(yī)生認為應等腸炎治愈后方能繼續(xù)進行.現(xiàn)每天口服呋塞米一片20mg,螺旋內酯2片40mg控制水腫,效果不很明顯.跪問各位專家:象我老爸這種情況,接下去該如何治療?
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楊士偉 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
三級甲等
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右心衰合并潰瘍性結腸炎且水腫控制不理想，治療較為復雜，涉及心衰治療調整、腸炎控制、水腫管理、生活方式改變、定期復查等。 1.心衰治療調整：在目前藥物基礎上，可考慮加用血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦），增強心臟功能。但用藥需密切監(jiān)測血壓、腎功能等。 2.腸炎控制：遵醫(yī)囑使用氨基水楊酸制劑（如美沙拉嗪）、糖皮質激素（如潑尼松）等藥物，控制炎癥。同時注意飲食清淡，避免刺激性食物。 3.水腫管理：若口服呋塞米和螺內酯效果不佳，可在醫(yī)生指導下增加利尿劑劑量或更換為托拉塞米等。 4.生活方式改變：患者應保證充足休息，避免勞累和劇烈運動，限制鈉鹽攝入。 5.定期復查：定期進行心臟超聲、心電圖、血常規(guī)、肝腎功能等檢查，以便及時調整治療方案。 總之，對于您父親的病情，需要綜合治療，各方面相互配合。患者和家屬應積極配合醫(yī)生治療，密切關注病情變化，爭取獲得較好的治療效果。
2025-03-03 17:16
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好!非常抱歉,這里是保健養(yǎng)生科室,請根據(jù)你要問的問題到相關科室,謝謝!
2016-01-04 00:31
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