75 歲老人大腸血管畸形致腹水腹痛，能否保守治療？
腹水明顯檢查結(jié)果是:大腸血管畸形.腹痛整個(gè)腹部都痛.曾經(jīng)治療情況和效果：曾經(jīng)沒有癥狀就一個(gè)禮拜前突然腹痛才去醫(yī)院檢查的.想得到怎樣的幫助：如果不開刀請(qǐng)問;可否采取保守治療畢竟都75歲了.（）
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回答2
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馮疆勉 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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大腸血管畸形是一種較為少見的疾病，可導(dǎo)致腹痛、腹水等癥狀。對(duì)于 75 歲的老人，是否能采取保守治療，需要綜合考慮患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等多種因素。如患者的一般情況良好，血管畸形程度較輕，無嚴(yán)重并發(fā)癥，保守治療是可能的選擇。但如果病情嚴(yán)重，可能需要手術(shù)干預(yù)。 1. 身體狀況：老人的心肺功能、肝腎功能等重要臟器的功能狀態(tài)對(duì)治療選擇至關(guān)重要。若臟器功能較差，可能難以承受手術(shù)創(chuàng)傷，保守治療更為合適。 2. 病情嚴(yán)重程度：輕度的大腸血管畸形，出血和腹痛癥狀較輕，可先嘗試保守治療，包括臥床休息、禁食、止血、補(bǔ)液等。嚴(yán)重的血管畸形，大量出血或頻繁腹痛，手術(shù)可能是必要的。 3. 并發(fā)癥：如已出現(xiàn)貧血、休克等并發(fā)癥，手術(shù)可能更有利于及時(shí)控制病情。若并發(fā)癥較輕，可考慮保守治療。 4. 治療意愿：老人及其家屬的治療意愿也需要考慮。若老人強(qiáng)烈拒絕手術(shù)，且病情允許，可優(yōu)先保守治療。 5. 后續(xù)監(jiān)測條件：如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件能夠支持密切的病情監(jiān)測，保守治療期間能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)措施，保守治療的可行性會(huì)增加。 總之，對(duì)于 75 歲老人大腸血管畸形導(dǎo)致的腹水腹痛，保守治療并非絕對(duì)不可行，但需要綜合評(píng)估各方面因素，權(quán)衡利弊，制定最適合患者的治療方案。
2025-03-04 17:47
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腹水的原因很多但大腸血管畸形引起腹水的可能性不大如果畸形的血管形成血管瘤可以引起腹痛腹瀉等癥狀但腹水還應(yīng)該找一下其他的原因可以化驗(yàn)肝功看一下白蛋白的問題血管畸形可以通過介入治療的方法
2016-01-05 06:17
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