9 歲兒童傳導(dǎo)性耳聾如何判斷病因與治療?
患者年齡:9發(fā)病時間:2010年12月25日主要表現(xiàn):聽小聲說話困難醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:說骨導(dǎo)大于氣導(dǎo),傳導(dǎo)性耳聾,有全組性鼻竇炎和腺樣體肥大,要做手術(shù)切除腺樣體,并同時做鼓膜內(nèi)置管,以提高聽力,可是在這之前做過8次鼻負(fù)壓置換,用藥有麻黃堿、慶大8萬,沒有告訴不能吞咽,孩子可能吞食了藥物,我現(xiàn)在懷疑聽力與之有關(guān),怎樣判斷?聽力學(xué)檢查單上顯示骨導(dǎo)略下降,在20以上,且有波動,氣導(dǎo)從250開始,左耳到20,右耳到40,500又略下降,1000上升些,至8000是逐漸下降到50.
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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馮立人 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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9 歲兒童出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾,可能與腺樣體肥大、鼻竇炎、藥物因素、耳部結(jié)構(gòu)異常及其他潛在疾病有關(guān)。需要綜合多方面檢查和評估來明確病因,并采取相應(yīng)治療措施。 1. 腺樣體肥大:腺樣體過度增生可能阻塞咽鼓管咽口,影響中耳通氣和引流,導(dǎo)致聽力下降。治療通常是手術(shù)切除腺樣體。 2. 鼻竇炎:炎癥可能蔓延至咽鼓管,引起中耳炎癥和積液,影響聽力。治療包括使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等,以及鼻腔沖洗。 3. 藥物因素:某些藥物如慶大霉素的不當(dāng)使用可能損傷聽力。需及時停藥,并密切監(jiān)測聽力變化。 4. 耳部結(jié)構(gòu)異常:如鼓膜穿孔、聽小骨損傷等,可通過耳部檢查明確。根據(jù)具體情況選擇鼓膜修復(fù)或聽小骨重建手術(shù)。 5. 其他潛在疾?。喝缰卸懼?、先天性中耳畸形等,需要進(jìn)一步檢查排除。 總之,對于兒童傳導(dǎo)性耳聾,應(yīng)盡快明確病因,采取針對性治療,以最大程度恢復(fù)聽力。同時,要注意定期復(fù)查聽力,關(guān)注治療效果。
2025-03-04 16:44
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!需要考慮是與藥物有關(guān),及時停用,和使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療
2016-01-05 13:39
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