查出三個結(jié)石，大的 2.4 小的 1.9，如何手術(shù)？
我查出來有三個結(jié)石大的2.4小的1.9以？我查出來有三個結(jié)石大的2.4小的1.9以前沒癥狀，昨天有點感覺不太疼，要怎樣手術(shù)。前段時間有點尿蛋白，最近好多了，腎沒問題。鼻中隔偏曲，呼吸有點影響不太要緊。。一月前看過腎病，無遺傳疾病需要哪種手術(shù)
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回答2
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路承 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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查出三個結(jié)石，大的 2.4 小的 1.9，且之前無癥狀，近期有輕微感覺。手術(shù)方式的選擇需綜合結(jié)石位置、患者身體狀況等因素來確定。常見的手術(shù)方式有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 1. 體外沖擊波碎石術(shù)：利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石，將其擊碎成小塊，使其隨尿液排出。適用于直徑小于 2 厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石。但可能需要多次治療，且對于較大、質(zhì)地堅硬的結(jié)石效果可能不佳。 2. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：在腰部建立通道，通過腎鏡進入腎盂、腎盞進行碎石取石。適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石。但手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，有出血、感染等風險。 3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：通過尿道插入輸尿管鏡，到達結(jié)石位置進行碎石。適用于輸尿管中下段結(jié)石。創(chuàng)傷較小，但對于輸尿管狹窄的患者可能不適用。 4. 腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)：在腹部打孔，通過腹腔鏡進行手術(shù)。適用于輸尿管上段較大的結(jié)石。 5. 開放手術(shù)取石：作為其他手術(shù)方式無法處理時的選擇，創(chuàng)傷較大，目前較少采用。 具體選擇哪種手術(shù)方式，需要醫(yī)生綜合評估患者的結(jié)石情況、身體狀況等，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行治療。
2025-03-06 04:48
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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建議肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進排出,另外非常嚴重的只有手術(shù)治療.
2016-01-06 12:17
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