甲狀腺全切及碘 131 后 h-tsh 高怎么辦
我11月2日因乳頭癌做了甲狀腺全切手術(shù)，12月3日做了碘131，20天后甲功五項檢查，t4--6.84t3--0.813h-tsh---60.3tgab--11.5tmab--8.75大夫說把優(yōu)甲樂從每日一片調(diào)到一片半。麻煩專家，h-tsh--60.3這么高是不是術(shù)后正常指標(biāo)，該怎么辦
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回答3
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林穎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
甲狀腺乳腺外科
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甲狀腺全切及碘 131 治療后，促甲狀腺激素（h-tsh）升高是一個需要關(guān)注的情況。這可能與甲狀腺功能減退、術(shù)后恢復(fù)階段、優(yōu)甲樂劑量不足、個體差異及其他潛在疾病等有關(guān)。 1. 甲狀腺功能減退：甲狀腺全切后，自身甲狀腺組織無法分泌甲狀腺激素，易導(dǎo)致甲減，使 h-tsh 升高。 2. 術(shù)后恢復(fù)階段：術(shù)后短期內(nèi)身體機(jī)能尚未完全調(diào)整，甲狀腺激素分泌失衡。 3. 優(yōu)甲樂劑量不足：優(yōu)甲樂是補(bǔ)充甲狀腺激素的常用藥，劑量不夠時無法有效抑制 h-tsh 分泌。 4. 個體差異：不同人對甲狀腺激素的需求和代謝存在差異，相同劑量的優(yōu)甲樂可能效果不同。 5. 其他潛在疾?。喝绱贵w疾病，影響激素分泌調(diào)控，導(dǎo)致 h-tsh 異常。 總之，對于甲狀腺全切及碘 131 治療后的患者，h-tsh 升高需要綜合考慮多種因素。遵醫(yī)囑調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，并定期復(fù)查甲功五項，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
2025-03-09 19:21
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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30歲女性，甲狀腺全切后甲狀腺功能檢查TSH60.3，你的情況是手術(shù)后導(dǎo)致的繼發(fā)性甲減，此種情況需要及時的服用甲狀腺素（優(yōu)甲樂）進(jìn)行替代治療。甲狀腺全切后，甲狀腺功能就散失了，此種情況需要服用優(yōu)甲樂替代治療，替代治療后TSH仍然高，證明甲狀腺素劑量不足，需要加量服用，建議遵照醫(yī)囑，增大甲狀腺素的劑量，并注意復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整用藥劑量。
2016-01-08 21:03
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好！考慮是碘131治療后引起的甲減，需要長期服用以上藥物治療，定期復(fù)查
2016-01-08 19:30
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