前交通動脈瘤術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀，求解答
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我姐姐確診為前交通動脈瘤，普通手術(shù)后，右腿、右胳膊不能自己動，不能說話，沒有吞咽能力，詳見補充描述，出監(jiān)護室后，讓行高壓氧治療，治療20天后，效果不明顯，手術(shù)部位有嚴重積水行高壓氧療前腦內(nèi)有瘀血或積血，邊高壓氧邊治療瘀血或積血），后又轉(zhuǎn)回手術(shù)醫(yī)院做積水外引并把第一次手術(shù)取下的顱骨移植回去。此次手術(shù)后醫(yī)院稱發(fā)生肺炎，痰多，說要割喉吸痰。我姐今年36歲曾經(jīng)治療情況和效果：我的問題:1、首次術(shù)后癥狀是否說明首次手術(shù)不是很理想2、二次手術(shù)后發(fā)生肺炎是否屬于正常的情況，醫(yī)院有無責任，3、割喉取痰對病人的生命有無風險想得到怎樣的幫助：因家境貧寒，再無財力支撐，特跪請好心大夫能夠真心回復上述的兩個問題。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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鄭俊猛 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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前交通動脈瘤術(shù)后出現(xiàn)肢體活動障礙、失語、吞咽困難等癥狀，以及二次手術(shù)后的肺炎和割喉取痰相關(guān)問題，涉及手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥及相關(guān)處理措施等。 1. 首次術(shù)后癥狀：首次術(shù)后出現(xiàn)的癥狀不一定意味著手術(shù)不理想。手術(shù)可能成功處理了動脈瘤，但腦動脈瘤手術(shù)本身風險高，可能會因術(shù)中操作、術(shù)后水腫、血管痙攣等因素影響神經(jīng)功能，導致肢體活動和語言吞咽障礙。 2. 二次手術(shù)后肺炎：二次手術(shù)后發(fā)生肺炎屬于常見的術(shù)后并發(fā)癥?；颊咝g(shù)后身體虛弱，臥床時間長，容易導致肺部感染。醫(yī)院會采取預防措施，但不能完全杜絕其發(fā)生。醫(yī)院是否有責任需綜合評估醫(yī)療過程是否存在過錯。 3. 割喉取痰風險：割喉取痰即氣管切開吸痰，一般來說，這是一種在必要時采取的搶救措施。雖然有一定風險，如出血、感染等，但在專業(yè)操作下，能有效清除痰液，改善呼吸，對挽救生命有重要意義。 4. 高壓氧治療：高壓氧治療有助于改善腦缺氧，促進神經(jīng)功能恢復，但效果因人而異。 5. 積水外引和顱骨移植：積水外引可減輕顱內(nèi)壓力，顱骨移植有助于恢復顱腔完整性和保護腦組織。 患者的情況較為復雜，需要綜合評估和治療。家屬應積極配合醫(yī)生，同時關(guān)注患者的病情變化，共同努力促進患者康復。
2025-03-06 13:44
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