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王沁 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
血液科
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原發(fā)性血小板增多是一種骨髓增殖性疾病，主要由于骨髓中巨核細胞過度增殖導致血小板數(shù)量異常增多。治療方法包括藥物治療、放血治療、血小板單采術等。 1. 藥物治療：常用藥物有羥基脲、干擾素、阿那格雷等。羥基脲能抑制骨髓造血細胞的增殖；干擾素可調節(jié)免疫功能，抑制細胞增殖；阿那格雷能選擇性降低血小板數(shù)量。 2. 放血治療：可迅速降低血容量，減少血液黏稠度，但需嚴格控制放血量。 3. 血小板單采術：適用于血小板計數(shù)極高且有血栓形成風險的患者，能快速降低血小板數(shù)量。 4. 低分子肝素抗凝治療：預防血栓形成，改善血液循環(huán)。 5. 生活方式調整：低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，保持良好心態(tài)。 原發(fā)性血小板增多患者需定期復查血常規(guī)，監(jiān)測血小板計數(shù)及相關指標，根據(jù)病情變化調整治療方案。治療應在醫(yī)生指導下進行，切勿自行用藥。
2025-03-11 01:37
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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治療目的要求血小板減少至正常或接近正常，以預防血栓及出血的發(fā)生。（一）骨髓抑制性藥物白消安為常用有效的藥物，宜用小劑量，開始4～6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2～4g/d，3～4天后減至1g/d。環(huán)磷酰胺，苯丁酸氮芥，馬法蘭等都有效。當血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥。如有復發(fā)可再用藥。（二）放射核素磷（32P）口服或靜脈注射，首次劑量0．08～0．11MBq，如有必要三月后再給藥一次。一般不主張應用，因有誘發(fā)白血病的可能。（三）血小板分離術迅速減少血小板數(shù)量，改善癥狀。常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術前。（四）干擾素最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥?？蓪藓思毎梢种萍把“迳嫫诳s短。劑量為3～5mu/d。
2016-01-10 08:51
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什么是原發(fā)性血小板增多癥? 原發(fā)性血小板增多癥(essential thrombocythemia，ET)也稱出血性血小板增多癥，是一種原因不明的以骨髓巨核細胞異常增生伴有血小板持續(xù)、顯著增多為特征的骨髓增生性疾病。多見于成人，兒童少見。其特征為骨髓巨核細胞異常增生伴血小板持續(xù)增多。同時伴有其他造血細胞輕度增生，常有反復自發(fā)性皮膚粘膜出血、血栓形成和脾腫大?？膳c其他骨髓增生性疾病互相轉化或發(fā)展為白血病。發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性。約2/3原發(fā)性血小板增多癥患者在診斷時并無明顯癥狀。 查看全文»
