糖尿病患者伴尿蛋白和高血壓，腳腫如何選降壓藥？
四十多歲的時候就有糖尿病了,最近檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白一個號且高血壓,醫(yī)生開了吃硝苯地平緩釋片,吃了20天藥,目前腳部出現(xiàn)浮腫.我的腎也不好想買些降壓藥回來吃可是也不敢亂吃
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回答5
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姚樺 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白、高血壓且腳部浮腫，在選擇降壓藥時需要綜合考慮多方面因素，如藥物對腎臟的影響、降壓效果、副作用等。 1. 腎臟保護(hù)：優(yōu)先選擇具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類的依那普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類的纈沙坦。這些藥物能減少尿蛋白，延緩腎臟疾病進(jìn)展，但用藥前需評估腎功能。 2. 降壓效果：氨氯地平、貝那普利等藥物降壓效果較好，能有效控制血壓，減少心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險。 3. 副作用：不同降壓藥的副作用有所不同。例如，硝苯地平可能引起腳部浮腫，若癥狀明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。 4. 個體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、合并用藥等個體情況也會影響降壓藥的選擇。 5. 聯(lián)合用藥：單一藥物控制不佳時，可能需要聯(lián)合使用兩種或以上的降壓藥，如ACEI/ARB類聯(lián)合鈣通道阻滯劑。 總之，糖尿病合并尿蛋白和高血壓的患者，選擇降壓藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個體情況制定合適的治療方案。同時，要密切監(jiān)測血壓、腎功能等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療。
2025-03-11 13:48
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可以適用卡托普利片次25毫克日三次口服+雙克25毫克日一次早晨口服
2016-01-10 13:21
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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高血壓是最常見的心血管系統(tǒng)疾病.高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類.原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥,通常簡稱高血壓,它是多種心,腦血管疾病的重要病因和危險因素,影響重要臟器如心,腦,腎的結(jié)構(gòu)與功能,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭.
2016-01-10 08:09
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓是最常見的心血管系統(tǒng)疾病.高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類.原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥,通常簡稱高血壓,它是多種心,腦血管疾病的重要病因和危險因素,影響重要臟器如心,腦,腎的結(jié)構(gòu)與功能,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭.采用較少的有效劑量以獲得可能的療效而使不良反應(yīng)最少.為了有效防止靶器官損害,要求每天24小時內(nèi)血壓穩(wěn)定于目標(biāo)范圍內(nèi),最好使用一天一次給藥而有持續(xù)24h作用的藥物.為使降壓效果增大而不增加不良反應(yīng),可采用兩種或多種降壓藥聯(lián)合治療.
2016-01-10 03:48
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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食補(bǔ)：吃什么補(bǔ)什么,多吃動物肝臟.藥補(bǔ)：吃六味地黃丸.從家庭預(yù)防保健來講,多吃冬瓜對腎臟病有顯著幫助.許多腎病醫(yī)院都會用來做輔助治療.
2016-01-09 22:26
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