血小板減少治療不見效，有何良策？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：在家發(fā)現(xiàn)身上有小紫塊，檢查為血小板減少，后到南陽(yáng)中心醫(yī)院治療，說是吃藥引起的芬必得），輸了兩次血小板后，在用激素類藥物靜脈輸注，不見血小板回升，醫(yī)生建議去別的大醫(yī)院在治療，懷疑是免疫系統(tǒng)的問題。曾經(jīng)治療情況和效果：輸了兩次血小板后，在用激素類藥物靜脈輸注，不見血小板回升想得到怎樣的幫助：有什么好的治療法沒？
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回答1
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王秀菊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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血小板減少治療效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如病因未明、治療方案不恰當(dāng)、存在其他并發(fā)癥、個(gè)體差異及生活習(xí)慣影響等。 1.病因未明：部分血小板減少的病因較為復(fù)雜，可能需要更深入的檢查，如骨髓穿刺等，以明確具體病因。 2.治療方案不恰當(dāng)：當(dāng)前的治療方案可能未針對(duì)病因精準(zhǔn)治療。例如，若為免疫性血小板減少，可能需要調(diào)整激素用量或聯(lián)合使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、長(zhǎng)春新堿等。 3.存在其他并發(fā)癥：患者可能同時(shí)存在其他疾病，影響血小板的恢復(fù)，如感染、自身免疫性疾病等，需積極治療并發(fā)癥。 4.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，部分患者可能對(duì)當(dāng)前使用的藥物不敏感，需考慮更換治療藥物。 5.生活習(xí)慣影響：不良的生活習(xí)慣，如長(zhǎng)期熬夜、過度勞累、吸煙飲酒等，也可能影響治療效果，應(yīng)保持良好的生活作息。 血小板減少治療效果不佳時(shí)，應(yīng)綜合考慮多種因素，積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，同時(shí)注意調(diào)整生活方式，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
2025-03-10 16:50
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