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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，通常由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形、高血壓等引起。其癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。手術(shù)治療是重要的治療手段，包括開顱夾閉動(dòng)脈瘤、血管內(nèi)介入栓塞等。 1. 病因：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是最常見(jiàn)的原因，其次是腦血管畸形、高血壓動(dòng)脈硬化、煙霧病、血液病等。 2. 癥狀：頭痛是最突出的癥狀，多為炸裂樣劇痛，還可伴有惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等。 3. 診斷：通過(guò)頭顱 CT 可快速明確診斷，腰椎穿刺有助于輔助診斷。 4. 手術(shù)方式：開顱夾閉動(dòng)脈瘤手術(shù)直接夾閉動(dòng)脈瘤頸，防止再次出血；血管內(nèi)介入栓塞通過(guò)微導(dǎo)管將栓塞材料置入動(dòng)脈瘤內(nèi)達(dá)到治療目的。 5. 術(shù)后護(hù)理：密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥。 6. 藥物治療：常用藥物有尼莫地平緩解腦血管痙攣，甘露醇降低顱內(nèi)壓，止血藥如氨甲環(huán)酸等。 蛛網(wǎng)膜下腔出血病情危急，一旦發(fā)病需及時(shí)就醫(yī)?；颊邞?yīng)積極配合治療，爭(zhēng)取良好預(yù)后。

蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)治療建議：防治再出血（1）安靜休息，絕對(duì)臥床4-6周；（2）控制血壓，患者可能因?yàn)閯⊥磳?dǎo)致血壓升高，注意去除疼痛等誘因。（3）應(yīng)用抗纖溶藥物，以防動(dòng)脈瘤周圍血塊溶解引起再出血，常用藥物有氨基己酸、氨甲苯酸等；（4）外科手術(shù)消除動(dòng)脈瘤是防止動(dòng)脈瘤性SAH再出血最好的辦法。防治腦血管痙攣（1）維持血容量和血壓，必要時(shí)予膠體液擴(kuò)容、多巴胺靜滴，3H療法（高血容量、升高血壓、血液稀釋）在國(guó)外較多用于治療SAH后腦血管痙攣。（2）早期使用尼莫地平等鈣離子拮抗劑。（3）早期手術(shù)去除動(dòng)脈瘤、移除血凝塊。

這種情況屬于中醫(yī)中風(fēng)的范疇，建議配合中醫(yī)辨證用中藥治療試試。