42歲男鼻中隔偏曲伴鼻炎等癥狀，如何治療？
我現(xiàn)年42歲，男，體型偏胖，超重。今年以來(lái)間斷性發(fā)生鼻子不通氣，后多自行緩解。20天前的一個(gè)早晨出現(xiàn)左鼻流清鼻涕，后左鼻完全堵塞（右鼻不堵），左鼻孔內(nèi)的鼻涕怎么也弄不出。晚上睡哪側(cè)哪側(cè)鼻孔就完全堵死（晚上右側(cè)睡時(shí)右鼻完全堵塞，左鼻通氣良好），另一個(gè)鼻孔側(cè)是通氣的，需張口呼吸。第二天去縣人民醫(yī)院作鼻內(nèi)鏡檢查左鼻孔無(wú)法通過(guò)，說(shuō)鼻中隔左偏，大量膿性分泌物，急性鼻竇炎，建議手術(shù)。從鼻內(nèi)鏡檢查單打印圖片看，偏曲的鼻中隔就象一個(gè)“兒”字的左邊。當(dāng)時(shí)沒(méi)有接受手術(shù)，服藥、噴藥治療15天。現(xiàn)癥狀有所好轉(zhuǎn)，但兩只鼻孔仍舊交替堵塞，日輕夜重，以左鼻為主，側(cè)睡那一邊的鼻孔仍舊不通氣（晚上睡覺(jué)時(shí)鼻塞時(shí)重時(shí)輕，也有時(shí)兩只鼻孔通氣還好），晨起后稍作活動(dòng)后，堵塞的鼻孔很快就有點(diǎn)通氣了，另晨起后有咽干現(xiàn)象，白天總感覺(jué)鼻內(nèi)深處有鼻涕弄不出。，滴用舒輔良，口服辛夷顆粒、切諾、頭孢類消炎藥15天，已停藥5天?，F(xiàn)在最主要的癥狀就是交替鼻塞，日輕夜重，活動(dòng)時(shí)輕，躺下休息時(shí)重，總感覺(jué)有鼻涕弄不出，特別是躺下休息后嚴(yán)重呼吸不暢，感覺(jué)胸悶，有時(shí)需張口呼吸。7天前的一個(gè)凌晨2時(shí)出現(xiàn)左胸痛，為悶痛、壓迫痛、窒息感，縣人民醫(yī)院檢查說(shuō)是心肌缺血，不知是否我鼻子的問(wèn)題有關(guān)。另外我有多年嚴(yán)重的慢性前列腺炎和慢性咽喉炎，我的鼻中隔偏曲嚴(yán)重嗎，到底需要手術(shù)嗎。許多人勸我別手術(shù)。除了鼻中隔偏曲外，是不是還有慢性單純性鼻炎和急性鼻竇炎，根據(jù)我現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn)需手術(shù)嗎，如不手術(shù)需繼續(xù)服藥嗎，需服到什么時(shí)候可停藥呢，服什么藥效果好呢另外一個(gè)疑問(wèn)，就是我今年以前鼻子一直很好，從來(lái)沒(méi)有受過(guò)外傷，鼻中隔應(yīng)該在我成年后就停止發(fā)育了，為什么以前一直沒(méi)有什么癥狀呢，很想知道我的鼻塞（慢性鼻炎或鼻竇炎）是鼻中隔偏曲引起的還是自身免疫力降低引起的，鼻中隔偏曲到底嚴(yán)不嚴(yán)重，是否需要手術(shù)。
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
胡永成 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
-
42歲男性，體型偏胖，出現(xiàn)鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻竇炎相關(guān)癥狀，包括鼻塞、流涕、呼吸不暢等。需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、病因、身體狀況等因素來(lái)決定治療方案，如保守治療或手術(shù)治療，以及后續(xù)的康復(fù)和預(yù)防措施。 1.病情評(píng)估：鼻中隔偏曲程度、鼻竇炎的嚴(yán)重程度等，可通過(guò)鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT等檢查明確。 2.病因分析：鼻中隔偏曲可能是先天發(fā)育異常或后天鼻部外傷、鼻部疾病等引起。鼻炎和鼻竇炎可能與感染、過(guò)敏、免疫等因素有關(guān)。 3.保守治療：包括使用鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松鼻噴霧劑）、減充血?jiǎng)ㄈ琨}酸羥甲唑啉滴鼻液）、黏液促排劑（如氨溴索）等藥物，以及鼻腔沖洗。 4.手術(shù)治療：若鼻中隔偏曲嚴(yán)重，影響呼吸和生活質(zhì)量，保守治療無(wú)效，可考慮手術(shù)矯正鼻中隔。 5.康復(fù)護(hù)理：保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，預(yù)防感冒，增強(qiáng)體質(zhì)。 6.預(yù)防措施：避免接觸過(guò)敏原，戒煙限酒，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)。 患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情選擇合適的治療方法，并注意日常護(hù)理和預(yù)防，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-03-12 21:05
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
請(qǐng)咨詢耳鼻咽喉科專家。
2016-01-12 11:46
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部突起，影響鼻腔生理功能或產(chǎn)生癥狀時(shí)，為鼻中隔偏曲，偏曲一般呈c形或s形，若如呈尖錐樣突起，則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起，則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態(tài)，只有當(dāng)鼻中隔明顯地向一側(cè)或雙側(cè)偏曲，并由此引起某些癥狀時(shí)，才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發(fā)性偏曲兩種。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
