80 歲老人患類風(fēng)濕 10 年現(xiàn)手指創(chuàng)面壞死伴氣喘，咋治？
老父今年80歲了類風(fēng)濕10年近來(lái)手指破皮后就是不長(zhǎng)肉、創(chuàng)面壞死天天痛的厲害、咳嗽白痰氣喘醫(yī)生說(shuō)是血管炎敢怎么辦吃一點(diǎn)什么藥啊?請(qǐng)教
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄭少憶 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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80 歲老人患有類風(fēng)濕多年，目前出現(xiàn)手指創(chuàng)面壞死、咳嗽氣喘等癥狀，可能與血管炎、免疫功能異常、感染、血液循環(huán)障礙、基礎(chǔ)疾病控制不佳等有關(guān)。 1. 血管炎：類風(fēng)濕可引發(fā)血管炎，導(dǎo)致局部組織供血不足，影響傷口愈合。治療常使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等，同時(shí)使用改善微循環(huán)的藥物如前列地爾。 2. 免疫功能異常：長(zhǎng)期患病使免疫功能紊亂，易發(fā)生感染和傷口不愈?？墒褂谜{(diào)節(jié)免疫的藥物，如白芍總苷膠囊。 3. 感染：創(chuàng)面易感染，加重病情。需進(jìn)行病原學(xué)檢查，針對(duì)性使用抗生素，如頭孢呋辛酯。 4. 血液循環(huán)障礙：血管病變影響血液供應(yīng)?？蓱?yīng)用擴(kuò)張血管的藥物，如硝苯地平。 5. 基礎(chǔ)疾病控制不佳：類風(fēng)濕控制不好會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)展。需規(guī)范使用抗風(fēng)濕藥物，如來(lái)氟米特。 老人的病情較為復(fù)雜，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，綜合評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。治療過(guò)程中要密切觀察病情變化，同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。
2025-03-14 03:27
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，這個(gè)情況考慮血管炎的可能性是很大的全身性血管炎可用潑尼松，或加用環(huán)磷酰胺~同時(shí)加用常用抗組胺類藥，如氯苯那敏12毫克/天，苯茚胺75毫克/天
2016-01-13 17:48
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好。這可試用當(dāng)歸四逆湯調(diào)理治療忌生冷食品
2016-01-13 12:41
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什么是血管炎? 血管炎是指原發(fā)于血管壁及其周圍的炎癥變化。多數(shù)病因不明，少數(shù)病因較明確，如血清病，藥物變態(tài)反應(yīng)及感染。血管炎可有多系統(tǒng)受累，因血管炎類型的不同，累及的發(fā)生率和表現(xiàn)也有所不同。 查看全文»
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李其林
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
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