3歲男孩先心病,不同專家意見不一,何解?
3歲男孩,4.17日B超.超聲所見AO:1.51cmLA:2.1cmRV:0.93cmIVS:0.54cmLV:3.27cmLVPW:0.46cm右房、右室增大,余心腔內(nèi)徑正常。室間隔上段探及回聲中斷,測基底部約1.65cm,缺損右室面見膜樣組織與三尖瓣隔葉粘連粘連,呈瘤樣向右室凸出。其上見兩個(gè)破口,大小分別約0.35cm、0.23cm。房間隔前下部見回聲中斷,最大徑約0.38cm。二尖瓣及三尖瓣分化較好,二尖瓣增厚,回聲略增強(qiáng),瓣葉柔軟,前葉瓣體中部探及較大裂隙,余組瓣膜形態(tài),回聲未見明顯異常。肺靜脈位置未見異常。主動脈弓及主動脈未見異常。室壁運(yùn)動分析:各段心肌厚度、回聲及動度未見明顯異常。CDFI:室間隔膜部瘤上見左向右分流信號,CW測Vmax:370cm/s,PGmax:55mmHg,房間隔缺損處見左向右分流信號。房間隔中部卵圓窩處探及細(xì)小的左向右分流信號。二尖瓣深及重度反流信號,反流束穿過二尖瓣前葉瓣體。三尖瓣見中度反流信號。估測肺動脈壓約40mmHg超生提示:先天性心臟病完全型心內(nèi)膜墊缺損室間隔缺損并膜部瘤形成房間隔缺損(原發(fā)孔型)二尖瓣前葉裂并重度反流三尖瓣中度反流卵圓孔未閉肺高壓現(xiàn)在孩子在家等床位。對于孩子的狀況,省院的專家說是輕度的,手術(shù)成功的話和正常人無異??h醫(yī)院的大夫也說這個(gè)手術(shù)好做,他都能給做了,手術(shù)成功后孩子沒啥異常但是咨詢過一個(gè)北京的專家,說是孩子的情況很嚴(yán)重,面臨二次手術(shù)和換瓣的可能。兩者的差別太大了,當(dāng)然作為家長我們希望第一種,但是事實(shí)到底是什么樣的?家長揪心,我們該何去何從?孩子的情況到底是怎樣的?能否手術(shù)一次成功,手術(shù)成功率多少,費(fèi)用大概多少??
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回答5
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巫國勇 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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3歲男孩被診斷為先天性心臟病,包括完全型心內(nèi)膜墊缺損、室間隔缺損并膜部瘤形成等多種問題,不同專家給出的病情評估和手術(shù)預(yù)后判斷存在差異,令家長困惑。 1.病情復(fù)雜性:孩子存在多種心臟結(jié)構(gòu)異常,病情較為復(fù)雜,增加了診斷和治療的難度。 2.專家差異:不同地區(qū)和經(jīng)驗(yàn)的專家,對病情的判斷和手術(shù)方案的制定可能存在差異。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)成功與否受多種因素影響,如孩子的整體健康狀況、心臟功能等。 4.預(yù)后評估:一次手術(shù)成功并非絕對,可能存在二次手術(shù)和后續(xù)治療的需求。 5.治療選擇:家長需綜合考慮各專家意見,選擇更權(quán)威和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生。 對于孩子的病情,家長應(yīng)保持冷靜,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合孩子的治療方案。
2025-03-17 01:26
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1、癥狀:一般很早就出現(xiàn)典型的充血性心力衰竭癥狀,以及反復(fù)上呼吸道感染、喂養(yǎng)困難、體重不增、多汗等。如果沒有得到及時(shí)的手術(shù)治療,患者很快會發(fā)展為嚴(yán)重的肺動脈高壓,并由于充血性心力衰竭死亡。2、體征:心前區(qū)搏動增強(qiáng),由于右心室肥厚,出現(xiàn)明顯的心前區(qū)隆起。患者有明顯的呼吸困難,肝臟增大?;颊叨嘤行膭舆^速,胸骨左緣第3、4肋間可聽診到3=-4級粗糙的收縮期雜音,心尖部可聽診到典型的房室瓣反流所引起的響亮的收縮期雜音,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)明顯。建議去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院治療,因?yàn)槟抢飳δ愕牟“Y非常了解,治療起來也見效快。
2016-01-15 17:37
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,一般來說,心肌膜墊缺損者多數(shù)要作手術(shù)。建議你能提供詳細(xì)的彩超報(bào)告手術(shù)是一定要做的,手術(shù)押金大約需要2.5-3萬。要正中開胸,手術(shù)以后一般需要休息2個(gè)月,但體力活動在3-6個(gè)月。任何手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。一般來說。開胸手術(shù)大一些。不過你也不必?fù)?dān)心。醫(yī)生沒有百分制九十九的把握,是不會輕易做的。而且這個(gè)手術(shù)成功率也不低。祝早日康復(fù)
2016-01-15 17:05
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可以治療,一般需要手術(shù)治療,具體費(fèi)用要視醫(yī)院而定,因?yàn)楦鱾€(gè)醫(yī)院的收費(fèi)是不一樣的,推薦北京阜外醫(yī)院,或北京兒童醫(yī)院治療。完全型心內(nèi)膜墊缺損是一種少見的復(fù)雜先天性心臟病,一般需要盡早手術(shù),選擇在6個(gè)月前手術(shù)效果更好。
2016-01-15 05:10
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,這是很復(fù)雜的先心病,建議到心臟專科醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),手術(shù)技術(shù)成熟。手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以熱線咨詢,詳細(xì)說明病情,專家會幫到你的
2016-01-14 21:56
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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